小儿哮喘慎用氨茶碱!

　　理想的做法是针对不同的患者制定个体化给药方案，用药后实施临床药物监测，这样既可确保治疗效果、又比较安全，但目前大多数医疗单位尚不具备药物检测条件，无法掌握患者的血药浓度，因此，为了避免小儿使用氨基碱发生中毒，最保险的办法只能是慎用氨茶碱，如果必须应用，也要严格掌握适应症，精确计算给药剂量，并应由医生严密观察病儿的病情变化。

　　为了尽快地达到平喘效果，临床上有时采用静脉注射氨茶碱，但注射速度宜缓慢，稍快则会出现中毒症状，尤其用于小儿时更易发生，因小儿机体解毒功能、排泄功能尚未完善，剂量稍有出入即会中毒，严重者危及患儿生命，两岁以内的婴幼儿，出现问题的可能性最大，应特别注意，不宜静脉注射。急性中毒反应表现为患儿高度烦躁、发热、出汗、频繁呕吐，甚至吐出血样秽物，紧接着会出现心动过速、脱水、休克等症状，严重者会因合并惊厥或脑水肿、昏迷而导致死亡。

　　氨茶碱一旦使用后，如果发现患儿烦躁不安，就应引起高度的警惕，切勿麻痹大意，以便在药物中毒的初期及时停药和采取救治措施。年龄较大的孩子，如因病情较重，确需静脉注射氨茶碱时，速度一定要非常缓慢，并应密切注意观察。

　　万一发生病儿药物中毒，应立即采取急救措施，在治疗上除给予镇静、退热、止吐、抗休克等处理外，可静脉注射滴注10%葡萄糖注射液和维生素C。如果是口服氨茶碱引起的中毒，在4小时内应给予及时洗胃以减少其吸收。总之，对于哮喘患儿选用氨茶碱治疗时，应持慎重态度、权衡利弊，如果能用其它药物进行治疗则不一定选用氨茶碱，以防不测。

（实习编辑：周云霞）