高血压患者一定要吃降压药？吃降压药出现副作用怎么办？

张先生，35岁，有7年的高血压病史，之前医生一直建议他按时吃药，但他都不太重视，有时候想起来才会吃。有一天睡到半夜，突然惊醒呕吐，而且很快便丧失意识，给妻子吓坏了，赶紧拨打120紧急送医。送到医院后，完善了脑部CT检查，显示脑出血，紧急采取了双侧脑室钻孔外引流术，这才救回他一条命。张先生醒来后，他十分后怕，一再强调以后他一定严遵医嘱吃药。降压药对于高血压患者来说，其重要性不言而喻，那是不是一旦查出高血压的患者，就一定得服用药物呢？

一、高血压患者一定要吃降压药？

对于高血压患者来说，最为有效的控压方法便是服用降压药。那是不是所有高血压患者都要吃药呢？

答案是：不是。

高血压患者是否要吃药，是根据患者的危险分层来决定的。经医生专业评估后，如果属于低危分层，则无需药物治疗，可先通过调整生活方式来控制血压；如果1-3个月，控压效果仍不理想，且血压未达标，则需开始药物治疗；而如果属于高危分层，则需立即进行药物治疗。

那哪些患者可以不吃降压药呢？

1、部分继发性高血压

这类患者在纠正病因或者进行手术后，就可以使血压恢复正常，不需要再服药。

2、部分中、低危高血压患者

如果患者的血压水平低于160/100mmHg，也没有其它心脑血管疾病，可以考虑先不吃药，先以生活方式干预为主。

可见，高血压患者到底要不要吃药，还是依据患者的具体情况决定的。

二、长期吃降压药，会伤肝肾？

不少人之所以抗拒吃降压药，是担心有副作用，会伤肾，这是真的吗？

其实真正伤肝肾的是高血压本身，血压如果长期处于偏高状态，可导致心脏、肾脏、眼底等靶器官损害，很容易演变成高血压性心脏病、高血压肾病，严重的可出现慢性肾衰竭，甚至尿毒症。

而对于降压药来说，只要是正规的，并不会直接伤肝、伤肾、伤胃。反而不规范用药、不按时吃药带来的影响严重得多——不吃药，血压降不下来，长期高压状态下很容易诱发脑出血、脑梗死、心肌梗死等严重后果，危及患者生命。

还有需要强调一点，规范使用降压药物，部分降压药反而对肝肾有一定的保护作用。

1、ACEI类药物

如贝那普利、福辛普利等，规范使用，可减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。

2、CCB类药物

如氨氯地平、硝苯地平等，规范使用，可有效控制血压。

3、ARB类药物

如缬沙坦、替米沙坦等，规范使用，可降低肾小球内压力，减缓肾脏损伤。

综上可见，规范服药并不会伤肾，而不按时吃药，反而可能给肾脏带来不可逆的损害，大家千万要正确认识这一点。

三、吃降压药出现副作用怎么办？

任何药物有可能有潜在副作用，降压药也不例外，那此时应该如何处理呢？

1、β-受体阻滞剂

如美托洛尔、比索洛尔等，可能导致心跳速度变慢，所以要注意避免与硫氮卓酮、维拉帕米同服，以免导致严重心动过缓。

2、噻嗪类利尿剂

如氢氯噻嗪、吲达帕胺，可能导致低血钾、低血钠等症状，所以要注意加强监测，一旦缺乏，及时补充。

3、血管紧张素转换酶抑制剂

使用这类药，有一些患者会有咳嗽的情况，如果情况严重，可以改换其他类的降压药。

4、α-受体阻滞剂

如哌唑嗪、多沙唑嗪等可导致体位性低血压，导致患者在卧位或坐位站起来后头晕、眼前发黑等情况，此时可适量饮用盐水或进行静脉输液，以达到扩容目的，缓解不适。

钙拮抗剂

使用这类药，很多患者会有足踝部水肿的情况，可添加利尿剂，浮肿会有缓解，如有必要可调整用药。

总之，服用降压药带来的副作用都是有办法解决的，大家不需要过度担忧。而为了更好的稳控血压，使用降压药要遵循以下原则：

一是按时用药，不随意停药

按时用药，这是控压的重中之重，所以大家一定要严格遵从医嘱，按时按量服药，不要随意停药，如有任何问题，可咨询专业医师调整用药。

二是采取健康的生活方式

很多患者在降压时，很容易忽视生活调理，而未消除诱因，也会影响血压控制效果，建议大家采取健康的生活方式，远离抽烟、喝酒、熬夜、过度劳累等可导致血压升高的生活方式。