买感冒药，不能只按习惯

　　近日，记者走访了北京市区的5家药店后发现一些规律。

　　【现象】多数患者，首选中成药

　　买药顾客分三类

　　第一类：目标明确型。这类患者进了药店会直接询问：“有某某药吗?”然后买完就走。而被列入目标的，通常是一些主流品牌药，如“感冒清热冲剂”、“板蓝根颗粒”等中成药，以及“康泰克”、“感康”等西药。这部分顾客约占总顾客人数的60%—70%。

　　第二类：目标模糊型。有些顾客由于不太熟悉药品种类，对目标药品不明确，这种情况下，店员一般会先询问患者症状，再给他们推荐药品。据店员反映，这部分顾客多为中老年人，约占20%—30%。

　　第三类：综合判断型。这些顾客刚进药店时并没有明确的目标，但他们会根据药品说明书，以及询问店员进行综合判断。这部分顾客大约占到10%。

　　目标明确型：大多首选中成药

　　在朝阳区东大桥三九药房，一位正在挑选感冒药的曾女士告诉记者，她每次买感冒药，都有明确的目标。这些目标药品，一般都是自己平时服用的。比如感冒清热冲剂，或是银翘片等，基本都属于中成药。因为中成药尽管见效相对慢些，但副作用小，不会引起嗜睡，用起来更放心。

　　曾女士还表示，虽说药品价格不是她选择的最主要因素，但一小包银翘片才几毛钱，吃上10天也不到10块;而多数西药，一盒二十来块，也就能吃十几天。尤其现在的感冒药疗效都差不多，比较起来，当然是银翘片比较划算。

　　记者发现，在接受采访的近15名顾客中，近六成到药店购买感冒药的患者都表示了和曾女士同样的想法。

　　目标模糊型：多听店员推荐

　　记者来到朝阳区延静里的北京德威治大药房，以患者身份请店员推荐一种感冒药。

　　店员先是询问了记者的感冒症状，诸如有没有咳嗽、流鼻涕，是不是嗓子疼、嗓子干等。然后，她从柜台中取出两种西药递了过来，其中一种是联邦菲迪乐，另一种是头孢羟氨苄片。

　　当记者表示出对西药副作用的担心时，店员向记者解释说：“很多顾客都有这样的顾虑。其实，在1年内偶尔服上两三次西药，是没有问题的。不过，如果您实在担心，也可以买康必得、强力银翘片、复方感冒灵片等中西结合的感冒药，它们的毒副作用比纯西药制剂小，而且见效也比纯中药制剂快些。现在不少人都很喜欢用这种药，您可以试试看。”

　　综合判断型：中西结合的药还不错

　　记者一走进团结湖永康达大药房就看到，两位穿白大褂的售药人员正在忙碌地为患者介绍着各种感冒药。一位先生很快就在店员的推荐下，买了中西结合的感冒药——强力银翘片。

　　这位先生告诉记者，他感冒时，只要症状不太严重，就会到药店说明自己的症状，然后根据店员的推荐和药品说明书，综合来考虑具体选择什么药。这次会买强力银翘片，除了店员的大力推荐外，他也认为，这类中西结合的制剂可以扬长避短，应该会不错。

　　当然，在这次采访中，记者也看到有些患者对康泰克、感康、快克等品牌西药很钟情。这类人多数为年轻人，以及一部分中年人。

　　【点评】

　　选药该因症而异

　　作为一类最常用的药物，感冒药的种类非常多，有中成药、西药，以及中西结合制剂。患者在选择时确实会有些无所适从。不过，据湖北省中医院内科门诊熊家平教授介绍，到医院看病的患者，有80%以上会要求医生开中成药或中西结合的感冒药。对此，熊教授分析说，人们大多认为中成药更加“物美价廉”，不仅毒副作用较小，且价格较低。此外，中药有抗病毒、抗菌功效的观念，正在被人们慢慢接受，这可能也是此类感冒药受欢迎的原因之一。

　　西药改善症状更快，中成药相对更安全

　　从感冒药市场来看，含西药成分的品牌占主导地位，其次是中西药结合的产品，最后是纯中药制剂。熊教授指出，在治疗方面，西药改善症状要快些。同时，它还对抵抗力下降引起的细菌感染起到预防和治疗作用。而中药主要是整体调节。当感冒病毒的变异性较大时，中成药的清热、解毒功效就能体现得更加彻底，起到比西药更好的治疗效果。

　　从安全性来讲，治疗感冒的中成药虽不能说完全无毒，但只要用对了，都没有太大的禁忌。而西药的毒副作用就比中成药大得多，它对心脑血管、血液系统、肠胃系统和神经系统等都可能会有一定的副作用。其中，最常见的问题就是西药很容易引起嗜睡，所以，司机和需要进行高空作业的感冒患者，刚服过西药，一般建议不要工作。

　　选感冒药，应因人因症而异

　　熊教授提醒，对付感冒，中、西药各有所长。所以，选择时最好要针对感冒导致的具体症状，因人因症而异。

　　西药：感冒症状较严重的，可以选择对症的西药。比如，以发热、头痛、咽喉痛为主要症状的患者，可选择以解热镇痛药为主要成分的药物;以流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状的患者，可选择含有盐酸伪麻黄碱成分的药物。需要提醒的是，有心脑血管、血液病史的患者，应先到医院诊断。

　　中成药或中西结合制剂：身体较弱的患者(如老人和小孩)、需要高空作业的人、司机等，最宜选择中成药。服用中成药治疗感冒，也不能盲目滥用，要根据中医理论辨证选用。如风寒感冒(表现为怕冷较重、发热较轻、全身酸痛、鼻塞流清涕、口不渴或渴而喜热饮、咽痒欲咳等)，可选感冒冲剂、三九感冒灵等;风热感冒(表现为身热明显、微微怕冷、咽喉肿痛、鼻塞流浊涕、口渴喜冷饮等)，则可选用银翘片、中联强效片等药物。症状消失后应立即停药，因为所有的感冒药都不宜长期服用。

　　此外，由于某些中成药作用发挥较慢，可以用作预防性药物，在感冒流行季节或病程早期服用。征求医生意见后，也可以中西药搭配服用。

（实习编辑：黄镓欣）