怀孕40周加1天时已经足月了,在临床上如果孕妇没有其他异常情况,则不需要进行特殊处理。但如果存在先兆早产、前置胎盘等情况,则需要根据不同的原因来选择合适的催产方法。
一、没有异常情况
在预产期提前半个月左右生产都属于正常现象,所以此时如果没有腹痛等不适症状,并且胎儿也没有入盆的情况发生,说明还没有进入临产阶段,可以继续观察。在此期间注意保持心情的平和,不要过于紧张,同时也要做好随时待产的准备即可。
二、有异常情况
1.先兆早产:是指妊娠满28周但不足37周出现的分娩征象,主要表现为不规律宫缩或阴道流血、宫颈缩短等。对于这种情况则需住院治疗,遵医嘱使用硫酸镁抑制宫缩保胎,若效果不佳可给予地诺前列酮栓促经口开全及引产等措施。
2.前置胎盘:是一种比较严重的并发症,主要是由于子宫内膜损伤或者受精卵滋养层发育迟缓等原因所导致。对于无出血者一般无需特殊处理,定期复查即可,而对于反复出血者应积极就医,必要时可行剖宫术终止妊娠。
3.头盆不称:是指头盆不成正比,无法顺利入盆的情况,临床表现是虽然已经临产但是宫颈管未消失,宫颈容积大于头的大小。对于这种情况可在医生指导下应用托槽装置牵引上半部骨盆,以增加胎头俯屈程度以及衔接机会,还可通过手转胎方位的方法使胎头与骨盆成直角衔接,从而帮助其下降至阴道。若经过手法复位仍不能纠正者,应及时行剖宫术结束分娩。
除了上述因素外,还可能是瘢痕子宫所致,建议及时前往医院就诊,完善检查明确诊断后对因治疗。此外,孕妇在孕期还要注意休息,避免过度劳累,以免影响到自身健康或者是胎儿的生长发育。
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