早上起来小腿肚酸痛的原因较多，可能是由于过度劳累、受凉等生理因素导致，也有可能是病理因素引起。如果经过休息后症状不能缓解，则建议及时就医检查，明确病因。
一、生理性原因
1.过度劳累：比如患者前一天进行剧烈运动或长时间行走，可能会使腿部肌肉过于紧张，并且乳酸堆积在局部而出现酸胀感，通常可以通过按摩、热敷等方式促进代谢并改善不适。
2.受凉：比如晚上睡觉时没有盖好被子，或者夜间突然从较冷的环境进入温度较高的室内，都可能造成血液循环不畅而出现上述情况，一般还会伴随全身发抖等症状，可以适当活动或用温水泡脚来帮助解围。
二、病理性原因
1.腰椎间盘突出症：主要与年龄增长、长期弯腰等因素有关，髓核压迫神经根可导致下肢麻木、疼痛，还可能出现下肢肌力减退、皮肤感觉减退等情况。此时可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗，同时注意避免腰部负重及剧烈活动。
2.梨状肌综合征：主要是因为坐骨神经在梨状肌处受到卡压而导致的一种疾病，主要表现为臀部疼痛以及肢体麻木、无力等。如果不慎睡低矮的沙发或者是椅子，就容易诱发该病急性发作，从而出现此类现象。患者需要遵医嘱应用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物治疗。
3.其他原因：如不安腿综合征、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、脑出血、下肢静脉曲张等，也可能引发此症状，需要积极处理原发病才能有效缓解。
平时要注意保暖，尽量少熬夜，规律作息，饮食上也要以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物。另外，还需要加强体育锻炼，提高身体素质。
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