五岁孩子说话时出现口齿不清的情况，可能是由于语言环境不良、舌系带过短等先天因素导致，也有可能是由于听力障碍、口腔疾病、神经肌肉系统发育异常或智力低下等后天因素所致。建议家长及时带领孩子前往医院进行检查，并根据不同的原因给予相应的处理。
一、先天因素
1.语言环境不良：如果家庭中存在大人之间用唇语沟通或者方言交流等情况，则可能影响孩子的语言学习而导致说话晚、说话不清晰等症状。此时需要为孩子提供良好的语言环境，鼓励其正常表达并纠正错误发音。
2.舌系带过短：若孩子出生时因生产过程比较长而造成缺血性损伤，可能会引起舌系带天生较短，从而导致舌头不能完全伸出口腔外，甚至无法上翘舔到上颚，可表现为吐字不清的症状。一般可以通过手术矫正的方式治疗，如切断舌尖正中白线等方法缓解症状。
3.听力障碍：如果孩子患有先天性耳聋，就会影响正常的听觉和言语功能，进而表现出说话含混不清的现象。针对这种情况，可以给孩子佩戴助听器或植入人工耳蜗提高听力水平，改善说话不清的症状。
4.口腔疾病：比如牙齿畸形、龋齿、牙周炎以及扁桃体肥大等，都可能导致孩子在说话的时候发出奇怪的声音。对于此类情况，可以在医生的指导下使用消炎药物来进行抗感染治疗，比如阿莫西林颗粒、头孢克肟分散片等，严重者则需通过手术的方法来矫正牙齿或切除肿大的扁桃体。
5.神经肌肉系统发育异常或智力低下：当孩子患有多发性硬化症、癫痫或者是脑瘫等神经系统疾病时，就会对孩子的运动中枢造成损害，使其出现运动障碍、肌张力下降等问题，最终影响到语言系统的发育，使孩子出现说话不清楚的现象。对此应及时就诊，在明确诊断后可在专业医生的指导下采用康复训练的方式来促进恢复，必要时也可配合应用营养神经类的药物，比如注射用鼠神经生长因子等。
二、后天因素
五岁孩子说话口齿不清还可能是由于缺乏维生素D或钙元素等因素所引起，因此家长平时应注意让孩子养成良好的饮食习惯，适当增加富含钙的食物摄入量，同时也要注意补充维生素D以促进机体对钙质的吸收。另外，部分孩子可能存在心理问题，也可能出现上述表现，此时家长应耐心教导，帮助其克服紧张情绪，逐渐恢复正常。
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