严重休克病人可出现进行性缺氧和呼吸困难,这种疾病给患者所带来的危害是非常大的,造成低氧血症性呼吸衰竭,称为休克肺。(或称急性呼吸窘迫综合征ARDS)。休克肺是休克患者死亡的重要原因之一。那么下面让我们一起来聊一聊如何预防休克肺?。
第一:肺是全身血液过滤器,从全身组织中引流出代谢产物,活性物质及血中的异物都要经过甚至被阻止在肺;在气候多变的春季,只要老年人有受寒着凉的病史,一旦出现呼吸、脉搏加快及血压下降时,应马上去医院就诊,以便及早确诊治疗。
第二:血中活化的中性粒细胞也要流经肺的小血管,早此与内皮细胞黏附;氢化考的松200~600mg/d或地塞米松10~30mg/d,分次加入液体中静滴,疗程3~5天。同时加用雷尼替丁150mg,1~2次/d,预防应激性溃疡。
第三:肺含有巨噬细胞,全身炎症反应时被激活,产生肿瘤坏死因子等炎性介质,引起炎症反应。补碱量按1mmol=0.3×(正常-HCO3-测得-HCO3)×体重(kg)计算(1mmol=2.1ml4%碳酸氢钠)。先输入计算量的1/3,再根据病情和血气值补充。也可用11.2%的乳酸钠和3.63%的三羟甲基氨甲烷纠正酸中毒。
有早期心衰或急性肺水肿征象时,可给予西地兰2.4mg加入5%葡萄糖液20~40ml,缓慢静注,可同时加用速尿20-40mg.发生急性呼吸窘迫综合征,弥漫性血管内凝血,医学教.育网搜集整理肾功衰竭,心律紊乱给予相应治疗。
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