运动是治疗多种风湿性疾病和相关并发症的重要手段。一般来说，锻炼并不是狼疮患者护理计划的一部分，尽管相关具体证据极少，但欧洲抗风湿病联盟（EULAR）也曾对狼疮的管理提出建议：体力活动、体重控制和戒烟被确定为积极的生活方式，特别是对于心血管疾病风险增加的狼疮患者。
那么今天让我们来回顾一下，狼疮患者到底应不应该运动？该如何运动？
01 狼疮患者运动，有这6点好处！
改善疲劳
疲劳是狼疮患者的主要症状之一。有研究发现，多达80％的患者说他们感到疲倦和提不起精神。在对70多项运动研究的分析中，有90％的研究表明运动可以改善疲劳感，让每天精力更加充沛。
心血管益处
心血管疾病是导致狼疮患者的主要死因。狼疮患者比健康人群患心血管疾病的风险明显增加。而适当规律的运动，特别是有氧运动如步行和骑自行车，可以降低这种风险。
减轻药物副作用、减肥
像糖皮质激素类这样治疗狼疮的药物，可能会使体重增加，也会升高血压、胆固醇和血糖，还可导致食欲增加。因此，狼疮患者常面临肥胖等代谢紊乱的问题。肥胖会增加关节炎疼痛强度，给关节带来更大的压力；还会增加罹患心血管的风险。但患者可以通过日常锻炼来帮助控制这些影响。
预防骨质疏松
由于疾病和药物的因素，狼疮患者更加容易骨质疏松。有研究发现，一半以上的狼疮患者出现了骨质丢失，约五分之一的患者出现骨质疏松，更有患者出现髋关节或椎体骨折。而除了补充钙和维生素D，运动也是预防骨质疏松的重要手段。
改善睡眠
狼疮患者出现睡眠障碍的比例更高，可以加重疲劳和增加心理负担，不利于疾病恢复。许多研究发现，有氧运动是改善睡眠最好的方式之一。
放松心情，提高生活质量
许多患者的精神压力大，而运动可以减轻焦虑抑郁状态，增进社交，进而增加患者的幸福感和提升生活质量。
02 这么多运动，狼疮患者更适合哪些？
1.肌肉锻炼
肌肉锻炼包括等距训练，如自主地收缩肌肉；等压训练，如活动肌肉的举重训练（举哑铃或其他重物）。这些运动可以改善因狼疮导致的肌肉强度下降和肌肉萎缩。
2.轻柔的运动和伸展运动
比如瑜伽、太极和普拉提。这些运动可以伸展肌肉并增加柔韧性及灵活性，对于保持关节的整个运动幅度至关重要；还可以改善姿势，加强平衡和协调能力，并有助于缓解疼痛。
3.有氧运动
这些运动可以增加患者的心率并帮助增强耐力。建议每周至少进行3次大约30-50分钟的运动。如跳舞、水上运动、骑自行车或步行，也包括园艺、与宠物散步和做家务。
进行有氧运动时，建议控制心率不超过最大心率70%-80%的水平（最大心率=220-实际年龄），一周三次，可以从每次20分钟开始，逐渐增加到30-50分钟。
03 狼疮患者运动时，要注意这几点！
户外运动注意防晒
阳光的紫外线可以诱发狼疮（阴天也会有紫外线）。因此，户外运动注意带好帽子、着长袖的上衣和长裤。注意外涂防晒指数至少15的防晒霜。
个体化选择运动和时间
没有一项运动是适合所有狼疮患者的。比如，有些患者晨起能很轻松完成30分钟的步行锻炼，但有些患者却不能。因此，需要根据自己的病情和耐受情况，选择合适的运动时间和运动方式。应该对自己的病情和身体状况有全面的了解。
循序渐进
一开始的运动强度太大或者快速的增加运动，可能会导致病情复发。记住循序渐进这个原则。从小幅度运动开始，每周增加10%的运动强度和持续时间。比如：第一周每天步行20分钟，那么第二周可以增加到22分钟。慢慢地，患者的耐受情况会随着运动而不断增加。
另外还需要记住，假如运动以后觉得关节或身体其他部位疼痛，并且疼痛持续时间超过2小时，则说明运动的强度太大，目前身体还不适合这种强度的运动。一般来说，运动以后可能会感觉到一些疼痛，但不会持续太长时间。
运动禁忌证
如果关节感觉到发烫、肿胀或发软，则不应该运动；因为运动可加重上述情况。
咨询医生
当需要开始运动或调整运动方案时，可及时地跟主管医生沟通。未经医生允许，不建议进行剧烈运动。
运动应结合饮食
参考文献：
AyánC，MartínV.Systemiclupuserythematosusandexercise.Lupus.2007;16(1)：5–9.doi：10.1177/0961203306074795
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