治疗小儿鞘膜积液建议手术治疗，不建议药物治疗。小儿鞘膜积液治疗分为非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗
非手术治疗中对于两岁以下小儿鞘膜积液，多可自行吸收，暂时不用治疗。婴幼儿睾丸鞘膜积液禁忌抽吸，如果是继发性鞘膜积液，针对原发病治疗成功后，继发性鞘膜积通常也可自行消退，此时不需要手术。建议家长平时要注意避免患儿出现严重哭闹，避免过度哭闹，哭闹是增加腹压原因，腹压增加以后腹腔内液体，就会顺着没有闭合的鞘状突通道而进入阴囊腔，导致鞘膜积液量进一步增大。同时多参加户外运动，这样可以加快血液循环有利于积液吸收。平时要注意观察患儿阴囊部位，如果发现积液量突然增多则需要及时就诊。
2、手术治疗
手术治疗当中，两岁以下小儿如果合并腹股沟疝，或积液量大，且无明显自行吸收者需要手术。两岁以上小儿如果是交通性鞘膜积液，或者临床症状影响生活质量，也需要手术。手术后最好卧床24小时，注意监测体温。如有轻微发烧，需要物理退烧。避免活动过多，以免伤口裂开。密切观察伤口，看看是否存在渗液渗血，如果有也需要及时采取消炎止血措施。
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