2026-02-14 16:19:21 四川华西肝病研究所附属门诊部
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慢性乙型肝炎(慢乙肝)是一种全球性健康问题,我国目前约有8600万慢性乙肝感染者。慢乙肝患者若得不到及时治疗,可能会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重后果。因此,了解慢乙肝的治疗手段对于患者和家属来说至关重要。
一、抗病毒治疗:核心手段
抗病毒治疗是慢乙肝治疗的核心,主要目标是抑制乙肝病毒(HBV)复制,减轻肝细胞炎症,延缓疾病进展。目前常用的抗病毒的药物有两大类:
(一)核苷(酸)类似物
核苷(酸)类似物是常见的抗病毒的药物,如恩替卡韦、丙酚替诺福韦等。这些药物通过竞争性结合乙肝病毒DNA,阻断病毒复制。它们的优点是服用方便、副作用较少,但需要长期服用,停药可能导致病毒反弹,甚至出现耐药。
(二)干扰素
干扰素(如聚乙二醇干扰素α)具有抗病毒和免疫调节的双重作用。它能增强机体对乙肝病毒的免疫反应,帮助患者实现临床治yu。干扰素的疗程相对固定,但可能伴随一些副作用,如流感样症状、抑郁等。
二、免疫调节治疗:增强机体防御
免疫调节治疗是通过调节患者的免疫系统来增强抗病毒能力。干扰素本身就是一种免疫调节药物,此外,免疫检查点抑制剂等新型药物也在研究中。例如,一些临床试验通过联合使用小核酸药物和免疫激活药物,显著提高了乙肝的临床治疗康复率。
三、对症支持治疗:改善生活质量
除了抗病毒和免疫调节治疗,对症支持治疗也非常重要。这包括使用保肝药物、营养支持以及中医药治疗等。这些方法可以缓解患者的症状,改善肝功能,提高生活质量。
四、新药研发与临床试验
近年来,乙肝治疗领域取得了显著进展。例如,核酸小分子药物(如小干扰RNA和反义寡核苷酸)在临床试验中展现出良好前景。此外,一些新型药物如乙肝核心蛋白调节剂也进入临床试验阶段。这些新药有望突破传统治疗的局限,为患者带来更高的治疗康复率。
五、患者需知:个性化治疗至关重要
慢乙肝的治疗需要根据患者的病毒载量、肝功能、肝脏病变程度以及个人情况制定个性化方案。因此,患者应定期随访,与医生密切沟通,选择适合自己的治疗方案。
总之,随着医学技术的进步,慢乙肝的治疗手段日益丰富,治疗康复率不断提高。患者应保持积极心态,积极配合治疗,争取佳治疗效果。
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