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　　一、手术主要适用情况

　　规范使用两种及以上合适的抗癫痫药物，足量、足疗程治疗后，发作仍然控制不佳，属于药物难治性癫痫。

　　癫痫病灶位置明确，病灶局限，手术切除后不会造成严重的神经功能损伤，比如记忆力下降、肢体偏瘫等。

　　反复癫痫发作已经明显影响智力、学习、工作、生活，或频繁发作存在摔伤、窒息等安全风险。

　　脑部存在明确病变引发癫痫，如脑肿瘤、脑外伤瘢痕、脑血管畸形、海马硬化等。

　　二、不适合手术的情况

　　病灶广泛、多处放电，无法局限切除;全身状况差，无法耐受麻醉与手术;存在严重精神疾病或认知功能严重受损，医生一般不建议手术。

　　三、术前评估要点

　　需要完善头颅磁共振、长程脑电图，部分患者还要做神经心理评估等，精准定位致痫灶，判断手术获益和风险。

　　四、术后注意事项

　　手术不等于立刻停药。多数患者术后仍需要继续服用抗癫痫药物一段时间，定期复查脑电图、核磁，遵医嘱评估减药时机。发作有变化及时复诊。

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