在儿科门诊中，越来越多家长带着 “小胖墩” 来咨询中医调理。不同于单纯以体重指数判断肥胖的标准，中医认为青少年肥胖多与脾虚失运、痰湿内停相关，是身体阴阳失衡的外在表现。

青少年处于生长发育关键期，脾胃功能尚未完全成熟，若长期贪食油炸食品、甜腻饮料，会加重脾胃运化负担。中医讲 “脾主运化”，一旦脾虚，水谷精微无法正常转化为气血，就会变成 “痰湿” 囤积体内，表现为体型臃肿、肢体沉重、容易疲倦。这类孩子往往还伴有大便黏滞、舌苔厚腻等症状，这正是痰湿内蕴的典型体征。

此外，现代青少年普遍缺乏运动，久坐学习导致 “气血瘀滞”，进一步加重代谢不畅。还有些孩子因学业压力大、情绪焦虑，出现 “肝郁气滞”，影响脾胃功能，形成 “情绪性肥胖”。这些因素相互交织，使得青少年肥胖常呈现 “本虚标实” 的特点 —— 脾虚是本，痰湿、气滞是标。

中医调理青少年肥胖，从不盲目追求 “快速减重”，而是强调 “辨体质施治”。比如对脾虚痰湿型孩子，以健脾祛湿为主；对肝郁气滞型，则侧重疏肝理气。通过恢复脾胃功能、畅通气血运行，让身体回归动态平衡，这才是中医应对青少年肥胖的核心思路。

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