2024-08-14 14:30:34
公布top3:北京联科中医肾病医院“即时播报”西医如何治疗慢性肾炎?
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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院,重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究,诊治了数以万计的国内外肾脏病患者,临床疗效受到了患者的普遍好评。
据统计
我国慢性肾病患者约有 亿
平均每10个中国人里
就有1个慢性肾病患者
这其中
慢性肾炎占了大多数
约有4000万人
占慢性肾病患者总数的 30%~40%
慢性肾炎的临床表现
慢性肾炎临床表现复杂多样,早期可无症状。临床表现为血尿(部分患者可表现为全程、无痛、没有血凝块的一过性肉眼血尿)、泡沫尿或蛋白尿、水肿、高血压、血肌酐升高等症状中的一项或数项。随着病程的进展,部分患者有乏力不适、腰膝酸软、纳食差、水肿加重、头晕、贫血、尿量减少等症状。
慢性肾炎因原发病的不同而又具有各自的一些表现,如紫癜性肾炎会伴有皮肤紫癜,部分IgA肾病患者可伴有咽喉不适等;狼疮性肾炎患者可伴有面部蝶型红斑、脱发、关节痛等症状;ANCA相关小血管炎的患者可伴有咳嗽、
那么西医如何治疗慢性肾炎?
慢性肾炎目前尚无满意的治疗方案,较为理想的手段为几种西药联合应用和中西医结合的综合措施。其中中医治疗尚有一定的潜力。目前西医的治疗方法如下:
(1)一般治疗;①休息:对有水肿、高血压或肾功能不良患者,应强调适当的休息。肾炎患者要避免过多的活动,病情好转,水肿消退,血压恢复正常,尿蛋白及红细胞少量,肾功能稳定者,可以从事轻度工作。②饮食:钠盐控制,有水肿、高血压时,应限制盐的摄入,采用无盐饮食。当水肿、高血压消退后,改吃低盐饮食,每日3~5克钠盐。蛋白质摄入量,慢性肾炎患者尿中丢失蛋白不多时,一般可适当控制蛋白质的摄入量。若肾功能减退时,则更应控制蛋白质饮食,以优质动物蛋白质为主,蛋白质每日的限制量根据肌酐清除率来决定,过多的蛋白质会加速肾功能的恶化。
(2)对症治疗:①利尿剂的应用:慢性肾炎水肿一般不用利尿剂。若水肿严重者可选用双氢克尿噻、速尿。②降压药的应用:血压突然或持续性增高,均可引起肾小动脉痉挛或硬化,促使肾单位损害,肾功能减退。及时的降压治疗很重要。常用的隆压药有利尿剂(双氢克尿噻、环戊氯噻嗪等)、利血平、肼苯达嗪、心得安、心痛定、哌唑嗪、巯甲丙脯酸。
(3)四联疗法:包括肾上腺皮质激素、细胞du药物、血小板解聚药、抗凝药物。临床上往往可以将这4种药物一起应用,称为四联疗法。
慢性肾炎并发感染时,可给予青霉素短期治疗。避免应用肾毒性抗生素。
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