上海中佑肛肠医院

热门咨询!肛周脓肿哪个医院好?肛周脓肿还会引起其他疾病?

2023-09-15 15:48:21

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  肛周脓肿属于感染性疾病,它是肛肠科常见病,起病急,一旦确诊,应尽早行手术治疗。很多人的观念认为肛周脓肿只是肛门发炎,吃点抗生素,打点点滴就好了。那么,究竟何为肛周脓肿,这个疾病又该如何治疗呢?接下来就让我们一起来了解这个疾病。

  一、什么是肛周脓肿?

  肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,医生称为“肛痈”。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见,而括约肌间、肛提肌上及直肠黏膜下的脓肿相对较少。

  肛周脓肿的发病率男性多于女性,且在任何年龄段均可发病,发病的高峰年龄通常在20~40岁。原则上,肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘,即使没有伴发肛瘘,仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。

  二、肛周脓肿的危害有哪些?

  1.肛门失禁:任由脓肿发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。

  2.癌变危险:肛周脓肿的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

  3.瘘口、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。

  4.感染流脓:肛瘘一旦形成,恢复的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。

  三、肛周脓肿的治疗

  可开展手术进行治疗。

  1、切开引流术:适用于高位脓肿,而且全身症状重的患者;

  2、一次切开术:适用于肛周皮下脓肿,低位肌间脓肿、肛管后间隙脓肿。

  3、切开挂线术:适用于所有高、低位脓肿,一般以肛提肌以上脓肿多采用,小儿脓肿也采用此法。

  四、肛周脓肿术后护理

  肛周脓肿术是临床常见的肛周手术之一,通常手术后常规护理措施主要包括休息、疼痛护理、伤口护理、饮食调整、定期复查等。积极进行术后护理有助于缓解不适感,并且可以促进伤口恢复。

  1、休息:术后24小时内患者需要尽量卧床休息,避免过度翻身、活动,以免造成创面疼痛和出血;

  2、疼痛护理:由于肛门周围神经丰富,所以患者术后24小时内可能出现明显疼痛,此时可以遵医嘱使用布洛芬,改善疼痛症状;

  3、伤口护理:手术后需要密切观察患者手术创面渗液、积血的情况,24小时内通常采取创面纱布填塞加压止血,如果创面有渗液,需要及时更换敷料。手术创面换药时,尽量使用生理盐水、双氧水、碘伏将脓腔冲洗干净,避免较多坏死组织分泌物残留。创面内可以涂抹莫匹罗星软膏、马应龙痔疮膏等,可以刺激肉芽组织增生、促进创面生长;

  4、饮食调整:术后需要尽量清淡、低脂肪饮食,避免进食辛辣、刺激食物,避免饮酒,以免造成肛周创面充血,加剧局部疼痛,使渗液增多;

  5、定期复查:肛周脓肿术后的患者可能发生肛瘘,因此需要定期进行彩超复查,如果发现肛周脓肿术后肛瘘形成,需要尽早进行手术治疗。

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