患者因意外机器压伤致三指离断，距离受伤已超8小时，匆忙从外院转入，凌晨1点多，再植手术开展迫在眉睫，一场跟时间赛跑的手术拉开序幕。

患者张先生，广东乐昌人，60岁，居住于佛山南海。在工厂上班时，不慎被模具冲床割伤左手示中环指、致三指离断，简单包扎止血后急诊到当地医院，由于外院暂无手指再植技术，故而行残端修整术。

残端修整术后，患者及家属还是希望保指行再植，故询问身边友人推荐医院，几个回复皆指向了顺德和平外科医院，家属也立马在网上查询并联系到我院。

我院急诊医生接通了解后，表示我院被多人推荐并非浪得虚名，多年来在断指再植，非常有经验，一定会尽全力保住患者手指，但是现在情况非常紧急，此时距离患者受伤已近5个小时（晚上10点多了），如果确定要保指再植，请尽快下定决心转入我院，切勿错失断指再植的黄金时间。

凌晨1点多，患者转入我院，收治于手显微外科三区，主刀医生也已匆忙从家中赶到医院等候。

诊断：左手示，中，环指离断伤

术式：左手示，中，环指清创短缩再植，血管移植修复术。

历经10个小时，终于在上午近11点结束手术，患者断指都已成功再植并通血完成，宣告手术成功，为了确保断指存活率，需遵守医嘱，进入7天的卧床观察时间。

断指再植黄金时间是？

一般来说，夏季手指离断后6-8小时内，冬季手指离断后10-12小时内为再植的黄金时段。因此，抓紧时间在这两个时间段内进行再植手术是提高手术成功率的关键。

断指之后如何处理？

需用干净的毛巾或纱布包裹好离断的手指，并放入干净不透气的塑料袋内密封好。如离断的手指仍在机器中，应将机器拆开取出断指，切记不可强行拉出或将机器倒转，以免加重损伤；再取一个塑料袋，装入适量冰（冰块或冰棍）水混合物，再将装有离断手指的塑料袋放入其中，切记不可将断指直接接触冰块或浸泡在冰水里。

幸运的是，目前患者再植手指成功存活，现已离院归家修养。当然了，断指再植存活的背后离不开所有人的努力。离不开医生的高超医术，外院医生的专业处理清洁和妥善保存断指，家属和患者及时赶到我院，以及术后的护理、医患配合，为再植存活提供了很重要的条件。

主管医生嘱患者出院后：

1.避风寒、畅情志，加强饮食营养，注意患肢保暖；

2.适当行左手各指功能锻炼、避免关节僵硬；

3.保持伤口干燥，院外定期换药（2-3日一次）；

4.术后1月复查，3个月后看恢复情况拆钢针。

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