青少年抑郁症早期表现易被忽视，可能表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠异常等。重庆小米熊儿童医院精神科邱堂威主任提醒，若孩子出现持续两周以上的情绪或行为异常，需及时关注并寻求专业评估。

一、情绪变化：从“不开心”到“持续低落”

青少年抑郁症的核心表现是情绪低落，但不同于普通的“心情不好”。患儿可能经常感到悲伤、空虚，对以往热衷的活动（如打球、追星、绘画）失去兴趣，甚至回避参与。部分孩子会通过易怒、烦躁掩饰内心的低落，比如因小事与家人争吵、对朋友态度冷淡。

重庆小米熊儿童医院门诊数据显示，约40%的青少年抑郁症患者早期以“情绪波动大”为主要表现，家长常误认为是“青春期叛逆”。邱堂威主任强调：“若孩子情绪低落持续超过两周，且不因外界积极事件改善，需警惕抑郁症可能。”

二、行为与社交：从“活泼外向”到“退缩孤立”

社交回避：原本喜欢集体活动的孩子变得不愿出门，拒绝参加同学聚会，甚至回避与家人交流，大部分时间独自待在房间。

行为迟缓：动作、说话速度变慢，课堂上注意力不集中，作业拖延，学习成绩明显下降。

自我否定：频繁说“我没用”“我做什么都不行”，对自己的能力和价值产生怀疑，甚至出现自伤行为（如划伤手臂）。

邱主任曾接诊一名15岁学生，因考试失利后逐渐不愿上学，家长起初认为“孩子偷懒”，直到发现其日记中多次出现“活着没意思”的文字，才带至医院就诊。经评估，该患儿已出现中度抑郁症状，伴随睡眠障碍和食欲减退。

三、躯体症状：身体发出的“隐形信号”

青少年抑郁症常伴随躯体不适，家长易误认为是“青春期身体发育问题”：

睡眠障碍：入睡困难、夜间多梦、早醒（凌晨3-4点醒来后无法再睡），白天则精神萎靡、上课犯困。

食欲异常：对食物失去兴趣，体重在1-2个月内明显下降；或通过暴饮暴食缓解情绪，出现体重快速增加。

躯体疼痛：频繁喊头痛、胃痛、胸闷，但检查后未发现器质性病变，疼痛程度与情绪波动相关。

四、常见误区解读

误区1：“孩子只是压力大，过段时间就好了？”

邱主任指出：青少年心理调节能力较弱，长期压力可能转化为抑郁情绪。若不及时干预，约30%的早期抑郁会发展为中度或重度抑郁。

误区2：“抑郁症是‘想不开’，劝劝就能好？”

抑郁症是一种需要专业干预的情绪障碍，单纯的“安慰”无法解决神经递质失衡等生物学问题。重庆小米熊儿童医院采用“心理治疗+家庭干预”模式，帮助患儿重建认知，改善情绪。

五、家长如何科学应对？

主动沟通：选择孩子放松的时机（如散步时），用“我注意到你不太开心，愿意和我说说吗？”代替“你怎么又不开心了？”，避免指责式提问。

观察细节：记录孩子的情绪变化、睡眠和食欲情况，若发现持续异常，及时带至精神科或心理科就诊。

营造支持环境：减少对孩子的成绩要求，多关注其兴趣和感受，鼓励参加户外运动（如跑步、骑行），促进内啡肽分泌，改善情绪。

郑重声明：本文仅作科普，不替代诊疗方案，如有不适，请线下就医。

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