自闭症孩子挑食是常见的挑战，通常与感知觉异常、刻板行为、口腔运动或心理焦虑有关，而非单纯的“不听话”。

一、理解核心原因

挑食通常有具体原因：

感知觉敏感：对食物的质地（黏滑、颗粒感）、温度、气味或颜色异常敏感，某些感官体验可能令他们难以忍受。

行为刻板：坚持只吃特定品牌、形状或颜色的食物，拒绝改变，这是他们应对变化、获取安全感的方式。

口腔运动困难：部分孩子口腔肌肉协调弱，咀嚼、吞咽特定食物（如肉类、蔬菜）确实费力。

焦虑与关联记忆：可能因一次不愉快的经历（如噎到、反胃），将某种食物与负面感受紧密关联。

二、家庭干预实用策略

采取平和的“小步前进”原则：

建立积极的用餐程序：固定用餐时间、地点和环境，减少不可预知的干扰（如电视、强光），增加安全感。

从“接触”开始，而非“吃下”：将新食物引入餐桌，但不强迫孩子吃。鼓励他们先看、闻、触摸，逐步脱敏。例如，可以将新食物放在他们喜欢的餐盘里作为“摆设”。

微小渐进式改变：在孩子接受的食物基础上做极小调整。例如，如果只吃某个牌子的原味面条，可先尝试在其酱汁中滴入一滴新汤汁，或略微改变面条形状。

善用视觉支持和游戏：使用图片食谱、步骤卡片预告餐食。通过游戏（如蔬菜拓印、玩食物玩具）减少对真实食物的恐惧。

保持中立态度：对“吃”给予平静的表扬，对“拒绝”不过度反应。避免因此发生情绪对抗，这会加剧进餐焦虑。

佛山小米熊门诊黄本慧介绍

黄本慧，佛山小米熊门诊主任/副主任中医师，广东省康复医学会儿童康复专业委员会委员，广东省康复医学会中西医结合专业委员会委员，广东省康复医学会慢病康复专业委员会委员，从事临床工作30余年，多次参加国际国内的儿童生长发育、名医介绍语言发育、心理行为发育研究会等学习，在儿童青少年生长发育、心理行为发育、幼儿营养喂养及营养素缺乏等多个领域拥有丰富的经验。秉持规范化诊疗理念，擅长个性化治疗方案定制，凭借深厚的专业造诣与温润的人文关怀，深受患儿家庭的信赖与好评。

擅长：多动症、抽动症、学习困难、注意力不集中、自闭症、语言发育迟缓、矮小症、智力低下、性早熟。

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