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　　尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病。

　　定义和基本概念

　　尖锐湿疣(condyloma acuminata)，也称为肛门生殖器疣(anogenital warts)，是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染引起的，以皮肤黏膜疣状增生性病变为主要表现的疾病。其病变主要发生在生殖器、会阴、肛门等部位。

　　病毒学特征

　　引起尖锐湿疣的 HPV 是一种双链环状 DNA 病毒。目前已发现超过 200 种不同亚型的 HPV，其中与尖锐湿疣密切相关的是低危型 HPV，尤其是 HPV6 型和 HPV11 型。这些病毒颗粒主要感染人体皮肤和黏膜的基底层细胞。病毒通过其衣壳蛋白与宿主细胞表面的受体结合，然后将病毒基因组注入宿主细胞，利用宿主细胞的机制进行自我复制。病毒的复制周期会导致宿主细胞的增殖和分化异常，形成疣体。

　　临床症状详细描述

　　尖锐湿疣的症状表现多样。在发病初期，通常会在生殖器或肛门周围出现单个或多个小丘疹，这些小丘疹一般为淡红色，质地柔软，顶端尖锐。随着时间的推移，丘疹会逐渐增大、增多，形成各种形状的疣体。常见的疣体形状有乳头样、菜花样和鸡冠样。疣体表面通常粗糙不平，颜色也会发生变化，可呈灰白色、粉红色或污灰色。

　　患者一般不会感到疼痛或瘙痒，但疣体在受到摩擦时，如在性生活过程中或衣物摩擦时，很容易出血。在特殊部位，如尿道内、阴道内、肛管内的尖锐湿疣，还会出现相应的症状。尿道内的疣体可能导致血尿、排尿困难或尿路梗阻;阴道内的疣体可能引起阴道分泌物增多、性交疼痛等;肛管内的疣体可能出现便血、疼痛、里急后重(一种排便后仍有便意的感觉)等症状。

　　与其他类似疾病的鉴别

　　假性湿疣：这是一种容易与尖锐湿疣混淆的疾病，主要发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭。假性湿疣通常表现为密集分布的、大小较为一致的小丘疹，呈鱼子样或绒毛样外观，表面光滑，排列相对规则，没有传染性。其形成可能与生理变异、局部炎症刺激等因素有关。

　　扁平湿疣：它是梅毒的二期临床表现。扁平湿疣主要出现在生殖器、肛周等部位，外观呈扁平状的丘疹，基底宽，表面湿润，通常梅毒血清学试验呈阳性，而尖锐湿疣患者梅毒血清学试验一般为阴性，这是两者的重要鉴别点。

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　　长沙新湘医院拥有一批如谭志芳等经验丰富的主治医师，他们长期从事皮肤性病科工作，在尖锐湿疣、HPV 感染等疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣，能够准确判断病情并制定个性化的治疗方案

　　长沙新湘医院提醒您保持生殖器清洁

　　男性方面：每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位，特别是有疣体存在的地方，要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血，因为破损后容易引发感染，还可能造成病毒的进一步扩散。例如，在清洗龟头部位的疣体时，动作要格外小心，使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。

　　女性方面：要仔细清洗外阴，包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位，按照从前向后的顺序进行清洗，防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体，可在医生指导下，使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁，但要注意不可过度冲洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡，影响阴道的自洁功能

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