张静芝主任解答：为什么有的人hpv转阴快、有的人转阴慢。门诊上经常有患者问：“为什么同样感染了HPV，同样是CIN1级，她三个月就转阴了，我都治了六个月了，怎么还没有转阴？”还有已经转阴的患者问：“我终于转阴了，现在就担心再感染，要怎么做能预防HPV再感染呢？”　　

其实，这两个问题归根结底是一个问题，就是每个人的身体素质不一样，所以感染率和清除率也不一样。宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，人乳头瘤病毒(HPV)的感染尤其是高危HPV持续感染是宫颈癌发病的高危因素。绝大部分HPV感染女性可通过自身免疫力将其从体内清除，但仍有5，10％感染HPV者因自身免疫因素或其他因素无法清除HPV，维持高水平的HPV载量，形成HPV持续感染。高危HPV感染女性，30％发展成CIN

I，10％发展成CIN II，10％发展成CINIII，1％发展成宫颈浸润癌。研究发现除了经常提到的自身免疫力外，阴道微生态环境平衡被破坏也是影响HPV清除率的一个主要因素。

阴道微生态是由阴道菌群、机体的内分泌调节和解剖结构共同组成的。正常育龄妇女阴道壁富含皱褶，各种腺体分泌和周期性子宫出血，为微生物生长提供了有利条件。对于正常女性来说，滥用抗生素、阴道冲洗、卫生用品使用不当、吸烟、不洁性生活等，都会破坏正常的阴道微生态环境，导致阴道菌群变化，影响HPV的清除率。另外手术、分娩、卵巢功能低下、全身性疾病、抗肿瘤药物或免疫抑制剂的使用，也会导致自身免疫力下降，阴道菌群发生变化。当女性的宫颈出现炎症或病变时，阴道内乳酸杆菌的数量逐渐减少，致病菌则趁虚而入，HPV的感染率相应增加。研究发现感染HPV患者中厌氧菌的检出率是正常阴道菌群的10倍，而阴道乳杆菌的百分比则显著降低。

所以，感染HPV的女性除了要提高自身的免疫力外，还要检查宫颈有无炎症或病变，同时还需要配偶一起去检查，防止互相感染。当我们避免了以上这些致病因素，同时增强身体抵抗力，就会大大提高HPV的转阴率，即使再感染HPV也是一过性感染，不必过于担心。因此，保持健康生活方式，定期检查，这才是预防宫颈癌的好手段。

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