2025-04-07 13:57:55 贵阳脑癫医院
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一、传统抗癫痫药物
卡马西平
适用类型:部分性发作、全身强直-阵挛性发作。
机制:阻断钠离子通道,抑制神经元兴奋性。
注意事项:需从小剂量开始,定期监测血药浓度。
丙戊酸钠
适用类型:全面性强直-阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作。
机制:增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经传递。
注意事项:肝功能异常者慎用,长期服用需监测肝肾功能。
苯妥英钠
适用类型:全身强直-阵挛性发作、部分性发作。
机制:稳定神经元细胞膜,抑制异常放电。
注意事项:剂量依赖性副作用明显,需严格遵医嘱调整剂量。
二、新型抗癫痫药物
左乙拉西坦
适用类型:成人及4岁以上儿童部分性发作。
机制:调节突触囊泡蛋白SV2A,影响神经递质释放。
优势:安全性高,不良反应少,药物相互作用少。
拉莫三嗪
适用类型:部分性发作、全面性强直-阵挛性发作。
机制:抑制电压依赖性钠离子通道,减少痫性放电。
注意事项:需缓慢加量以避免皮疹,尤其在新诊断的儿童患者中需谨慎。
奥卡西平
适用类型:部分性发作、全身强直-阵挛性发作。
机制:卡马西平衍生物,阻断钠离子通道。
优势:过敏反应风险较低,对肝脏毒性较小。
三、中成药
癫痫康胶囊
成分:天麻、丹参等。
功效:镇惊息风、化痰开窍,改善神昏抽搐等症状。
癫痫宁片
成分:蜘蛛香、石菖蒲等。
功效:息风安神、豁痰开窍,缓解四肢抽搐、意识丧失等症状。
四、用药原则
个体化治疗:根据癫痫类型、发作频率、合并症等选择药物。
单药治疗优先:避免多种药物联合使用,减少不良反应。
长期规律服药:不可自行停药或减量,定期复诊调整治疗方案。
注意药物相互作用:避免与其他药物(如抗抑郁药、抗生素)产生不良相互作用。
五、注意事项
遵医嘱用药:所有药物均需在医生指导下使用,避免自行购买或调整剂量。
监测副作用:如出现头晕、嗜睡、皮疹等不良反应,需及时就医。
生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜、饮酒、情绪激动等诱发因素。
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