非哺乳期的肉芽肿性乳腺炎的治疗方法主要包括药物治疗、微创治疗和手术治疗，具体选择哪种方法需根据患者的具体病情和临床表现来决定。以下是对各种治疗方法的详细介绍：

一、药物治疗

激素治疗：

激素类药物如泼尼松、地塞米松等，可以通过抑制免疫反应来减少炎症，从而控制肉芽肿性乳腺炎的进展。这种治疗方法适用于肿块型肉芽肿性乳腺炎，可以逐渐让肿块变小、消退。但需注意，激素治疗应在医生指导下进行，并需逐渐减量，以避免反跳或激素危象的发生。

抗生素治疗：

对于伴有细菌感染的肉芽肿性乳腺炎，如脓肿型且伴有棒状杆菌感染或急性炎症的普通细菌感染者，需根据药敏试验应用抗生素。然而，需要注意的是，单纯的抗生素治疗对于肉芽肿性乳腺炎的肿块消退效果有限，且可能无效。

免疫抑制剂：

如甲氨蝶呤等免疫抑制剂，与激素合用对控制病情进展有协同作用，可以在维持症状缓解的同时减少激素用量。但这类药物的使用也需在医生指导下进行。

中药治疗：

中药外敷可以利用中草药的清热解毒功效，辅助缓解局部红肿、疼痛等症状。中药内服则可能包括活血化瘀、疏肝理气类的药物，但具体用药需在中医师指导下进行。

二、微创治疗

脓肿切开引流术：当并发乳腺脓肿且脓肿成熟时，若病灶炎症不重、坏死组织少，可先行脓肿切开引流术。这种治疗方法属于微创范畴，能够直接排出脓液，促进炎症消退。

三、手术治疗

病灶切除术：若通过药物治疗和微创治疗无效，或炎症形成窦道、反复迁延不好，可考虑手术治疗。手术主要是切除多灶性病变以及乳房表面皮肤窦道，完整切除才能避免乳腺炎再次复发。对于局部病灶炎症较重、坏死组织较多、侵及病灶周围正常乳腺组织时，可直接行病灶扩大切除术。若病灶侵及范围较广，甚至达到整个乳腺小叶区段时，可行乳腺小叶区段切除术。当病灶侵及整个乳房、导致乳房外形破坏、乳头变形凹陷、整个乳腺组织坏死时，或病理活检显示合并有或高度怀疑发生恶性变时，可行全乳房切除术。

四、其他治疗

热敷与按摩：患者可用热毛巾热敷乳房，以减轻疼痛，并做辅助按摩，这对乳腺炎的治疗有一定的帮助。

五、注意事项

在接受治疗期间，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免乳头损伤，以免加重症状。

建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。

肉芽肿性乳腺炎虽然是良性疾病，但容易反复发作，因此治疗过程中需保持耐心并积极配合医生的治疗建议。北京当代医院在肉芽肿性乳腺炎的治疗方面取得了显著疗效。许多患者在接受治疗后，完全摆脱了肉芽肿的困扰，并且相关的全身反应也得到了明显的改善。医院已成功将乳腺炎性疾病的复发率控制在2%以下，远低于国际平均水平（国际平均复发率30%）。这得益于医院独特的治疗方法和丰富的临床经验。

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