心绞痛是心脑血管疾病的症状之一。心绞痛的原因是临床综合征，主要表现为发作性胸痛或胸部不适，主要表现为冠状动脉供血不足、心肌急剧、暂时缺血和缺氧。

　　心绞痛的发作症状因性质而异。

　　混合性心绞痛

　　心绞痛可发生在体力活动和安静状态下。冠状动脉不仅具有一定程度的器质性狭窄，而且可伴有疲劳引起的痉挛。其中大部分属于不稳定性心绞痛。心绞痛通常发生在休息期间，而且劳动越来越轻，这会导致严重的心绞痛发作。

　　自发性心绞痛

　　由于冠状动脉痉挛，相应区域的氧气供应暂时明显减少，只有在休息或卧床时才会出现心绞痛。胸痛的发作与劳动和其他导致心肌需氧量增加的因素无关。与疲劳性心绞痛相比，这种疼痛通常持续时间长、程度重，但其发作频率、持续时间和疼痛程度可能因患者而异。

　　疲劳性心绞痛

　　这种心绞痛也称为劳动性心绞痛。在冠状动脉相当程度的固定狭窄、体力活动、情绪激动或紧张的脑力劳动的基础上，心肌的氧气需求增加，导致心绞痛。

　　卧位性心绞痛

　　不稳定心绞痛是一种急性、危险、预后差的心绞痛。它是一种心绞痛，发生时间长，症状严重，疼痛严重，患者易怒，服用药物疗效不明显，可发展为急性心肌梗死和严重心律失常。

　　恶化性心绞痛

　　也称为进行型，是指原来稳定型患者在3个月内经常改变疼痛的频率、程度和诱因，并进行性恶化。疼痛加重，时间延长，可超过10分钟。药物不能立即消除，表明冠状动脉病变已发展，可发展为心肌梗死。

　　典型的心绞痛发作往往具有以下特点

　　(一)诱因

　　它通常是由体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷引起的。休息可以缓解劳动引起的心绞痛。典型的心绞痛通常发生在类似的工作条件下。在严重的情况下，它也可能发生在进食、穿衣、排便或休息时，有些也可能发生在夜间。

　　(二)部位

　　典型的疼痛部位是胸骨上部或中部的后部，也可以在心脏前部区域。疼痛的范围像手掌一样大，边界不是很清楚。疼痛通常辐射到左肩前部和内侧，直到小指无名指，有时辐射到颈部、下颌和咽部，也辐射到左肩胛骨区域或上腹部，并伴有消化道症状。偶尔，放射区的疼痛比胸骨区的疼痛更为明显，这在老年人中更为常见。

　　(三)性质

　　疼痛的性质因人而异，主要是压迫、闷热和紧绷，有时有濒死感。疼痛的程度可以是轻的，也可以是严重的。在严重的情况下，患者表情焦虑，脸色苍白，甚至出汗，迫使患者停止行动，直到症状缓解。

　　(四)持续时间及其缓解

　　疼痛通常持续1-5分钟，可自行缓解，偶尔持续15分钟。疼痛可在休息后几分钟内立即缓解，或在舌下含有药物后几分钟内缓解。攻击可以在几天或几周内发生一次，也可以在一天内发生多次。

　　变异型心绞痛常发生在夜间休息时，与劳动无关，疼痛较剧烈，持续时间较长。

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