尘肺是长期吸入生产性粉尘导致的职业性肺部疾病，以肺组织弥漫性纤维化为主要特征，病程进展与分期密切相关。成都中医哮喘医院李晓荣医生结合临床经验，为大家解析尘肺的分期标准及各期症状差异，帮助高危人群早发现、早干预。

尘肺分期主要基于胸部影像学检查结果，结合临床症状和肺功能状况综合判断，核心参考指标包括肺部阴影的密集度、分布范围等，分为一期、二期、三期三个等级，分期越高病情越严重。

一期尘肺症状轻微易被忽视，影像学可见肺部总体密集度1级的小阴影，分布至少涉及2个肺区。部分患者仅偶尔咳嗽、少量黏液痰，少数人体力劳动后出现轻微胸闷、气短，休息后可快速缓解，对日常工作生活影响较小，肺功能多无明显异常，及时脱离粉尘环境可延缓病情进展。

二期尘肺症状加重，影像学表现为小阴影密集度2级且分布超4个肺区，或密集度3级小阴影分布达4个肺区。患者咳嗽频率增加、痰量增多，部分痰液呈黑色，活动后气促、呼吸困难更显著，体力耐力下降，可能伴随局限性隐痛或钝痛，肺功能出现轻至中度通气功能障碍。

三期尘肺病情严重，影像学可见总体密集度3级小阴影分布超4个肺区且有聚集，或出现长径≥20mm、短径≥10mm的大阴影。患者以持续性呼吸困难为核心症状，轻微活动或静息时均感明显气促，咳嗽剧烈频繁、痰量显著增多，部分可能咯血，肺功能严重受损，易并发肺部感染、气胸等并发症，影响生活质量和生命安全。

矿山作业、耐火材料生产等长期接触粉尘的职业人群是尘肺高发群体。李晓荣医生提醒，尘肺症状渐进，早期易被忽视，建议高危人群定期做胸部影像学和肺功能检测，出现持续咳嗽、咳痰等症状及时就诊。脱离粉尘环境是延缓病情的关键，同时需戒烟并远离二手烟、刺激性气体，减少肺部负担。

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