半年！从“胃溃疡”到胃癌，

一些疾病的发展往往悄然且迅速，四平的一位患者，从“胃溃疡”到胃癌的转变，仅仅过去了半年。大家好，我是肿瘤科冯忻教授，专业研究乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌等女性常见肿瘤，给大家一个提醒：要当心“顽固性胃溃疡”。

胃溃疡本是一种常见的消化系统疾病，通常在规范治疗下，症状能够得到缓解，溃疡面逐渐Y合。然而，当胃溃疡呈现出顽固性特征时，就需要高度重视了。顽固性胃溃疡是指经过常规药物治疗一段时间后，如 8 - 12 周，症状仍未明显改善，胃镜复查显示溃疡没有缩小或者反而增大、加深等情况。

这种情况下，胃溃疡发生癌变的风险会显著增加。因为长期的炎症刺激、胃黏膜反复受损与修复过程中，细胞可能发生基因突变，从而导致胃癌的发生。

一旦确诊为胃癌，微创综合治疗方案为患者提供了新的治疗选择。胃癌介入治疗主要有经导管动脉化疗栓塞术（TACE）。医生在影像设备引导下，将导管经股动脉等血管插入胃肿瘤的供血动脉。先注入化疗药物，使高浓度药物直接作用于肿瘤细胞，提升杀伤效果并减少全身副作用。随后注入栓塞剂，如碘化油等，阻塞肿瘤血管，切断其营养供应，导致肿瘤缺血缺氧坏死。此方案适用于无法手术切除的中晚期胃癌患者，能缩小肿瘤体积、缓解症状、延长生存期，且具有微创、局部疗效确切、可重复性强等特点，为胃癌治疗提供了重要手段。

与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻等优点，能够减少患者的住院时间，降低术后并发症的发生率。在微创治疗肿瘤后，还可根据患者的具体情况联合其他治疗手段。例如，对于部分胃癌患者，术后辅助化疗可以进一步清除体内可能残留的癌细胞，降低复发风险。

靶向治疗则针对肿瘤细胞特定的分子靶点，精准地抑制癌细胞的生长和扩散，尤其适用于具有特定基因突变的胃癌患者。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，为晚期胃癌患者带来了新的希望。

从胃溃疡到胃癌的快速转变警示着我们，对于胃部疾病不能掉以轻心。早期发现、早期诊断、早期采用合适的微创综合治疗方案，能够在很大程度上提高胃癌患者的生存率和生活质量，为患者在与癌症的斗争中赢得更多的机会和希望。同时，保持健康的生活方式，如规律饮食、避免过度饮酒和吸烟等，也是预防胃部疾病恶变的重要措施。

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