多数是因为女性分娩、流产过程中不当的宫颈机械性损失，此时，女性宫颈组织的抵抗力下降，女性的生殖系统，内环境遭到功能性破环，因而导致病菌容易进入，继而引发成了宫颈糜烂。热点话题：宫颈部糜烂治疗的妇科医院 治宫颈病好的妇科医院

　　推荐宫颈疾病医生，天津坤如玛丽医院妇科主任——高卫华

　　副主任医师/学科带头人

　　从事医疗工作执业44年

　　每周三上午+每周日上午出诊

　　副主任医师，学科带头人，执业以来从事妇科临床工作已44年，原任职于天津中心妇产科医院中西医结合科，现任天津坤如玛丽妇产医院妇科特聘专家。对妇科疑难杂症中西医结合诊疗，以及宫颈炎性疾患及HPV的管理有丰富经验。

　　主攻方向&核心技术——创中西医融合，炎症性疾病阶梯治疗，“三阶调治法”宫颈病变管理，顽固性阴道炎靶向治疗。

　　宫颈糜烂现称为宫颈柱状上皮异位，大多数情况是正常生理现象，通常无需特殊治疗。但当出现炎症等异常情况时，需要进行治疗。

　　宫颈糜烂曾是困扰众多女性的常见妇科问题，虽如今医学认知更新，部分情况被视作生理现象，但了解其相关病因与对应处理方式仍具重要意义。

　　一、病因

　　1. 生理柱状上皮异位：女性青春期后，在雌激素作用下，宫颈管内的柱状上皮向宫颈外口移行、扩展，取代原本鳞状上皮区域，因柱状上皮菲薄、其下间质透出呈“糜烂”样外观，这是常见生理性原因，多在生育期雌激素旺盛阶段明显，绝经后随雌激素水平降低，常可自行回缩。

　　2. 慢性宫颈炎刺激：长期、反复阴道炎症蔓延至宫颈，像常见的细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等病原体滋生，炎性因子持续浸润;或是内源、外源性病原体(沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等)经阴道上行感染宫颈，引发宫颈黏膜慢性炎症，致使宫颈局部充血、水肿，上皮反复损伤、修复，鳞状上皮化生，形成类似糜烂改变。

　　3. 性生活因素：性生活过早(18岁前开始性生活)、性伴侣过多、不洁性行为等，会加大宫颈受损伤、感染几率，易破坏宫颈局部免疫与正常组织环境，为病原体入侵、异常上皮改变创造条件。

　　4. 分娩、流产损伤：分娩过程宫颈扩张、产道撕裂，或是多次人工流产器械进出宫颈、刮宫操作，直接损伤宫颈上皮与间质，产后、术后宫颈修复若不佳，长期慢性炎症滋生，宫颈糜烂随之而来。

　　二、治疗

　　1. 生理性无需特殊干预：单纯因柱状上皮异位所致“宫颈糜烂”，无白带异常、接触性出血、下腹坠胀等不适，宫颈防癌筛查(TCT、HPV检测)正常，定期复查即可，通常每年一次妇科检查、联合筛查评估宫颈健康状况，日常注重私处卫生、保持外阴清洁干爽、适度锻炼增强免疫力。

　　2. 药物治疗：针对合并宫颈炎且症状较轻者，以抗感染、消炎为原则。

　　3. 物理治疗：中、重度宫颈炎伴宫颈糜烂样改变，物理方法较常用。激光治疗利用激光热效应，使宫颈病变组织碳化、结痂、脱落，新生健康上皮修复创面;冷冻疗法用液氮低温使病变组织坏死、脱落，操作简便、不良反应少;微波治疗则靠微波热凝，促进糜烂组织凝固、血管闭塞，改善局部血液循环、助组织修复，多在月经干净 3 - 7 天施行，治疗后会有阴道排液、少量出血，需禁盆浴、性生活 2 - 3 个月，定期复查评估恢复程度。

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