2024-08-29 13:43:08
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梅毒临床表现
一期梅毒表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,一般无全身症状。
1.硬下疳
由TP在侵入部位引起的无痛性炎症反应。好发于外生殖qi,男性多见于阴J冠状沟、龟头、包皮及系带,女性多见于大小阴C、阴C系带、会阴及宫颈,出现于生殖qi外者少见,后者易被漏诊或误诊。典型的硬下疳初起为小片红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面出现坏死形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含很多的TP,感染极强。未经治疗的硬下疳可持续3~4周,治疗者在1~2周后消退,消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。
2.硬化性淋巴结炎
出现于硬下疳出现1~2周后。常受累单侧腹股沟或患处附近淋巴结,呈质地较硬的隆起,表面无红肿破溃,一般不痛。消退常需要数月。淋巴结穿刺检查可见很多的TP。
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