2023-08-24 09:32:10
癫痫是一种常见的慢性病,70-80%的病人在长期服用抗癫痫药后能得到有效的控制。在服用药物的时候,要遵守医生的嘱咐,按时吃药,不能漏服,不能自己停药,还要选择适当的药物,才能更好的控制癫痫发作。
1. 根据发作类型选药
根据癫痫发作的类型,选用相应的治疗药物,是临床用药的一个基本原则。例如,如果是局部的话,可以选择奥卡西平或者卡马西平,如果是局部的话,可以选择丙戊酸钠作为治疗的药物。还有可能出现失神或肌阵挛的情况,也可以使用丙戊酸钠。而奥卡西平,卡马西平,苯巴比妥,苯妥英钠等可使肌肉痉挛、精神恍惚等症状加剧。
2.根据癫痫综合征选药
癫痫综合征的诊断主要依据是患者的发病状态、脑电图、基因检测等。每一种症候群都包含一种类似的病患,如小儿抽搐,小儿失智性癫痫病等。例如,丙戊酸钠可以用来治疗青春期的肌阵挛性癫痫,或者是失神性癫痫,或者是肌肉阵挛-失张力癫痫,而不是奥卡西平,卡马西平,或者苯巴比妥,都可以用来治疗。奥卡西平,左乙拉西坦等是小儿良性癫痫的不错药物,但其作用机制尚不明确。备用方案中,丙戊酸钠和拉莫三嗪可选用。ACTH是一种荷尔蒙疗法,可用于婴儿痉挛症。临床上也有一些其它的症候群,需要针对这些症候群的具体情况进行用药。
特殊人群的选药问题
因为孩子长得太快,所以吃的药物都是以一天两斤来计算的。在选择药物时一定要考虑到孩子自身的代谢特点和不良反应。在用药方面,应选用对学习,智力,语言等方面影响较小的药品。对于线粒体脑病和某些代谢疾病患者,应该谨慎使用丙戊酸钠。
女性病人一般都会涉及到很多方面的问题,比如怀孕、生育、泌乳等。这是一个很重要的因素,也是一个很重要的因素。其中比较受欢迎的就是欧洲人推荐给青春期和生育年龄的妇女的丙戊酸钠。
老年人的用药一般都是以联合用药为主,所以要选择与其他药物有较小相互作用的药物,而且随着年龄的增长,随着年龄的增长,也要适当的减少药物的用量。
除此之外,还需要考虑到药物的一些不良反应、剂型、价格、是否容易购买等。总体来说,癫痫发作的类型和症状要合理选择药物,同时也要考虑到患者的特殊人群、药物的副作用、剂型、价格等,这样才能达到更好的治疗效果。
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