北京刘家窑中医医院

心脏装支架后,为何还用服用药物?

2023-08-10 北京刘家窑中医医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  如今,因患冠心病而置入支架的患者越来越多,使心胜病患者获得了重生和自由。不少人认为,置入支架后万事大吉,不再需要服用任何药物。对于医生开的药或认为多余,弃之不用;或认为是商业利益,是医院在赚钱。果真如此吗?

  置入支架并非一劳永逸,因为冠心病患者经过介入手术置入支架使狭窄或闭塞的冠状动脉血管再次通畅,只是解决了当前血管狭窄问题,好比堵塞有淤泥的管道,安装了支架以后,仅仅是针对现有的管道进行了疏通,而人体本身的内环境并没有得到根本性改善,如血脂异常、高血糖、血管内皮损害以及其他一些致病因子也不会因安装了支架而发生变化。

  因此,如果不注重正确的饮食、科学的锻炼、精心的呵护,“管道”会再次出现淤堵。另外,冠状动脉有许多分支,很多患者往往是多支血管病变或者一根血管上有多处病变。介入治疗只是在重要的血管病变部位放了支架,对有些不适宜介入治疗或供血区域较小的血管远端病变并没有干预。也就是说,仍然存在能够引起心肌缺血的病变,治疗可能只是达到部分血运重建。

  冠脉支架置入并非完全使冠心病好了,术后仍需服用药物,否则很有可能再次发生冠状动脉狭窄,使治疗前功尽弃。根据指南要求,药物支架置入后需联合应用阿司匹林和氯吐格雷抗血小板治疗。阿司匹林需长期服用,用量为100毫克/天,氯毗格雷口服吸收迅速,每日一次,每次75毫克。原则上至少使用1年,这种双联抗血小板药物治疗是冠脉支架置入术后心脏康复的关键。

  另外,要防治血管再狭窄和血栓形成,还要进行调脂治疗。要在医生指导下坚持长期服用他汀类药物。抗血小板药物可能出现牙龈、皮肤甚至是胃肠道出血的副作用,他汀类药物有肝脏毒性,还可能引起肌痛,故要定期复查肝功能、肌酶和血小板等指标,如有不适症状及时就医。如伴有高血压需要使用降压药物;糖尿病患者需要降糖治疗。

  在生活中要戒烟、限酒并坚持适当体育锻炼,形成良好的生活习惯。因此,冠心病患者不要以为放了支架就“万事大吉”,要遵医嘱用“复查 改善生活方式的同时,应比较心观察自己的身体变化,有不适症状应及时与医生沟通。

  另外,有部分患者支架术后,选用中药调理,通过调理五脏六腑,活血化瘀等,控制其他部位再狭窄同时使狭窄部位缩小,有效达到防止再次堵塞,进而达到停药的可能。

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