2026-04-14 08:39:31 济南童康儿童医院
10岁的小桐(化名)是个安静内向的女孩,从小就比同龄孩子乖巧,不爱说话、不爱打闹,不管是在学校还是在家,总是安安静静地待在角落,家长和老师一直觉得她很省心,从来没有想过她会有注意力方面的问题。可随着年龄增长,小桐的学习问题越来越突出,尤其是上了四年级后,成绩一路下滑,上课状态也越来越差,这才让家长和老师意识到不对劲。
在课堂上,小桐看似端端正正地坐在座位上,双手放在桌上,眼神却总是空洞发呆,思绪早已飘到窗外,老师讲的内容几乎听不进去,不管老师讲得多么生动,她都没有任何反应,仿佛置身于自己的小世界里。有时候老师在黑板上写重点,她也不会主动记录,只是呆呆地坐着,甚至会盯着课本上的一个字看半天,完全没有跟上课堂节奏。每次老师点名提问她,她总是一脸茫然,缓缓站起来,眼神躲闪,不知道老师讲到哪里,也回答不出任何问题,只能低着头,默默流泪,久而久之,老师也很少再提问她,同学也慢慢忽视了她,她变得更加沉默寡言。
读书的时候,小桐更是频繁出现跳字漏行的情况,有时候一句话读下来,会漏掉好几个字,或者把句子读颠倒,比如把“我喜欢读书”读成“我读书喜欢”,理解能力也很差,一篇简单的课文,读了好几遍,也无法理解其中的意思,做阅读理解题时,常常答非所问,不知道题目在问什么,也不知道该如何组织语言回答。写字速度也极慢,一笔一划都很吃力,字迹潦草,而且经常写错字、漏写字,有时候一个简单的生字,她都要写好几遍才能写对。
写作业对小桐来说,更是一件十分痛苦的事情,每天放学回家,别的同学一个小时就能完成的作业,小桐却要写到深夜11点多,有时候甚至需要家长陪着她一起写,才能勉强完成。她写作业时注意力极其涣散,写不了5分钟就开始走神,一会儿摆弄橡皮,一会儿抠手指,一会儿对着窗外发呆,常常中途停下来,不知道自己该做什么,需要家长反复提醒,才能继续写作业。而且作业粗心错误一大堆,数学计算题频繁出错,不是看错运算符号,就是漏掉数字、算错结果,语文生字抄写也经常抄错,漏题的情况更是家常便饭。
随着学习压力的增大,小桐的成绩越来越差,每次考试都排在班级下游,尤其是数学,几乎每次都不及格。长期的学习挫败感让她变得自卑敏感,常常写着写着作业就默默流泪,一边哭一边说自己“笨”“学不会”“什么都做不好”,觉得自己拖了班级的后腿,也让家长失望了。在学校里,她不愿和同学交流,害怕被同学嘲笑自己成绩差、反应慢,总是一个人独来独往,课间的时候,别的同学都在玩耍、聊天,她就一个人坐在座位上,低着头,不说话、不打闹;集体活动更是能躲就躲,不管是体育课、班会,还是文艺活动,她都不愿意参与,害怕自己表现不好,被同学笑话,性格也变得越发孤僻,甚至出现了逃避上学的念头,每天早上都找各种理由不想去学校。
家长看着小桐的变化,十分着急,一开始以为孩子只是学习态度不端正、不够努力,觉得只要多监督、多辅导,孩子的成绩就会有所提升。于是,家长每天陪着小桐写作业,一道题一道题地讲解,还给她报了语文、数学补习班,每天放学后,就让小桐去补习班学习,周末也不休息,安排得满满当当。可越是逼迫,小桐的压力就越大,变得越来越自卑敏感,有时候甚至会拒绝写作业、拒绝去补习班,亲子之间也常常因为学习爆发矛盾。
班主任看出了小桐的异常,也察觉到她的注意力问题,多次和家长沟通,提醒家长,小桐可能不是不努力,而是存在注意力方面的问题,建议家长带孩子去专业医院检查。家长这才恍然大悟,不再一味地逼迫孩子学习,而是在班主任的推荐下,带着小桐来到济南童康儿童医院,找到王长虹医生就诊,希望能帮助小桐改善注意力问题,摆脱学习困境。
王长虹医生热情接待了小桐和家长,考虑到小桐性格内向、敏感,没有急于追问和检查,而是先和小桐进行温和的聊天,陪她做简单的小游戏、看绘本,慢慢拉近和小桐的距离,让小桐逐渐放下戒备,愿意主动和自己交流。随后,王长虹医生详细询问了小桐的生长发育史、日常行为表现、学习情况和家庭教养方式,了解到小桐从小就性格内向,缺乏社交锻炼,家长也很少关注她的心理状态,只是一味地注重她的学习成绩,导致她的注意力问题长期被忽视。
之后,王长虹医生为小桐安排了系统全面的专业评估,包括注意力测评、行为量表评估、心理测评、脑电图检查等,全面排查小桐的注意力问题和心理状态。评估结果显示,小桐被确诊为注意力缺陷型多动症(安静型多动),这类孩子没有明显的肢体多动,主要表现为注意力涣散、思维多动、容易走神、做事拖拉、反应迟缓,因为症状隐蔽,非常容易被家长和老师忽视,误以为孩子是“不用心”“态度差”“笨”。
王长虹医生耐心地向家长解释安静型多动的特点,告诉家长,小桐不是不努力、不是笨,而是大脑神经递质失衡,导致注意力无法集中,思维容易涣散,长期不干预,不仅会影响孩子的学业发展,还会加重孩子的自卑心理,影响孩子的性格和社交发展。随后,王长虹医生结合小桐的年龄、病情特点和心理状态,为她制定了个性化的干预方案,兼顾症状改善、学习能力提升和心理疏导。
西医方面,王长虹医生采用温和的药物调节神经递质,精准提升小桐的注意力持续性和抗干扰能力,帮助她在课堂上能够听得进、坐得住、学得会,同时严格控制用药剂量,定期监测小桐的身体状况和情绪变化,及时调整用药方案,确保用药安全,避免药物对孩子产生不良影响。
中医方面,王长虹医生根据小桐“心脾两虚、心神不宁”的体质,采用养心安神、健脾益气的中药进行调理,为小桐定制了口感温和的中药配方,同时配合专业的穴位推拿和耳穴压豆,重点按摩神门穴、脾俞穴、足三里等穴位,改善孩子体虚易疲劳、精神涣散、睡眠不安的问题,让孩子的精神状态变得更加稳定,从内在调理孩子的身体,辅助提升专注力。
康复训练方面,专业康复师在王长虹医生的指导下,为小桐制定了系统的专注力强化训练、学习能力训练和心理疏导计划。专注力训练采用循序渐进的方式,从简单的视觉追踪、听觉专注训练开始,逐步提升到复杂的专注力任务,比如让小桐专注完成阅读、书写、拼图等,慢慢延长她的专注时间,从最初的5分钟慢慢提升到25分钟;学习能力训练则针对小桐的学习薄弱环节,进行一对一辅导,教她正确的读书方法、写字技巧和解题思路,帮助她查漏补缺,巩固所学知识,提升学习效率;心理疏导贯穿全程,王长虹医生定期和小桐沟通,耐心倾听她的想法和困惑,鼓励她正视自己的问题,告诉她注意力不集中不是她的错,是可以通过治疗改善的,同时不断肯定她的进步,帮助她消除自我否定,重建学习信心。
家庭干预方面,王长虹医生指导家长改变以往的教育方式,减少对小桐的批评和指责,多给予她鼓励和包容,不要一味地注重学习成绩,多关注她的心理状态和情绪变化,每天抽出时间陪伴小桐,和她聊天、玩耍,了解她的内心想法,帮助她释放心理压力;同时,指导家长为小桐营造安静、舒适的学习环境,减少外界干扰,让她能够静下心来学习,逐步养成良好的学习习惯;此外,王长虹医生还建议家长多带小桐参加社交活动,让她多接触同龄人,锻炼社交能力,慢慢变得开朗自信。
在治疗过程中,小桐的恢复比较平稳,一开始,她依然容易走神,康复训练也有些不适应,王长虹医生和康复师耐心引导,不断调整训练方式,采用小桐喜欢的绘本、小游戏等形式开展训练,慢慢激发她的参与积极性。家长也按照王长虹医生的指导,多鼓励、少批评,及时肯定小桐的每一点进步,让小桐感受到被认可,慢慢树立起信心。
干预3个月后,小桐的变化逐渐显现:上课走神的次数明显减少,能够集中注意力听老师讲课,偶尔走神,经老师提醒后也能快速调整状态,能够跟上课堂节奏,老师提问时,也能简单回答出问题;写作业的速度和正确率大幅提升,不再需要家长全程陪伴,能够独立完成作业,粗心错误也减少了很多;读书时跳字漏行的情况基本消失,理解能力也有所提升,数学计算题的正确率明显提高。
半年后,小桐的进步更加明显:注意力能够集中25分钟以上,课堂上能够认真听讲、主动记录重点,偶尔还能主动举手回答老师的提问;写作业效率大幅提高,能够在规定时间内完成作业,字迹也变得工整了许多,粗心错漏的情况基本消失;学习成绩有了明显提升,数学成绩从不及格上升到及格线以上,语文成绩也稳步提高,不再是以前的“后进生”。
坚持一年系统治疗后,小桐的注意力问题完全得到改善,能够专注于学习和各项活动,课堂上能够认真听讲、积极回应老师的提问,学习成绩提升至班级中游水平;性格也逐渐开朗自信,愿意主动和同学交流、玩耍,不再害怕被同学嘲笑,能够主动参与班级集体活动,身边也有了好朋友;心理状态也变得更加健康,不再自我否定,能够正确看待自己的优点和不足,学习兴趣也明显增强,每天都能主动按时完成作业,不再逃避学习,整个人变得阳光、开朗、自信。
家长看着小桐的变化,十分感动,多次向王长虹医生表达感谢:“谢谢王医生,是您的专业和耐心,帮助我的孩子摆脱了注意力的困扰,让她重新找回了学习信心,也变得开朗自信起来,您真是我们家的恩人。”
王长虹医生提醒:安静型多动隐蔽性强,很多家长容易把孩子的注意力涣散、拖拉、学习困难当成“不用心”“态度差”,从而忽视干预,耽误黄金干预期。如果发现孩子长期存在走神、发呆、拖拉、粗心、学习吃力、性格孤僻等情况,一定要尽早带孩子到专业的儿童专科医院进行专业评估,不要一味指责孩子,及时干预,才能帮助孩子摆脱困境,健康成长。
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