郑州痛风风湿病医院

河南哪家医院治疗骨关节炎比较好?骨关节炎患者能用非甾体抗炎药治疗吗?

2024-05-22 09:55:58

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  河南哪家医院治疗骨关节炎比较好?骨关节炎患者能用非甾体抗炎药治疗吗?骨关节炎(OA)根据病因分为原发性OA和继发性OA。前者是指不明原因OA,与遗传和身体因素有一定关系,常见于中老年人;后者是指关节损伤、先天性或遗传性疾病、内分泌和代谢性疾病、炎症性关节病、地方性关节病以及其他骨关节疾病。有时很难区分原发性OA和继发性OA。

  骨关节炎患者能用非甾体抗炎药治疗吗?

  非甾体抗炎药具有镇痛和抗炎作用,是控制骨关节炎(OA)症状常用的一类药物。主要通过抑制环氧合酶的活性和减少前列腺素的合成,具有减轻关节炎症引起的疼痛和肿胀,提高关节活性的作用。非甾体抗炎药分为局部应用和全身应用(口服、注射、栓剂)。

  建议轻度至中度关节疼痛或老年骨关节炎(OA)患者首先选择外用药物,因为外用非甾体抗炎药引起的胃肠道不良反应相对较轻,只需注意局部皮肤不良反应。然而,局部给药的效果很差。

  对于有严重关节症状且局部非甾体抗炎药不能达到满意效果的骨关节炎(OA)患者,可以考虑全身使用,口服非甾体类抗炎药是常用的。主要不良反应包括胃肠道症状、肾或肝功能损伤、影响血小板功能以及增加心血管不良事件的风险。因此,非甾体抗炎药应使用低有效剂量和短疗程。

  河南哪家医院治疗骨关节炎比较好?建议使用非选择性非甾体抗炎药的患者也应接受胃粘膜保护药物,如H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂;对于上消化道不良反应风险较高的患者,尽量使用选择性COX-2抑制剂;对于心血管疾病高危患者,应在测量风险和益处后谨慎使用非甾体抗炎药。此外,有必要避免联合使用两种或两种以上的口服非甾体抗炎药,这不会增加疗效,但可能会增加药物不良反应。

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