浆细胞乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎在多个方面存在显著差异，以下是它们之间的主要区别：

一、病因

浆细胞乳腺炎：病因复杂，可能与遗传、激素水平失调、自身免疫异常、细菌感染或乳头内陷等因素有关。特别是与机体免疫下降和乳腺组织代谢功能紊乱有关。

肉芽肿性乳腺炎：病因尚不明确，但一般认为是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染因素，以及免疫因素（如自身免疫性反应、遗传性因素）和乳腺增生、良性肿瘤等共同作用的结果。此外，肉芽肿性乳腺炎还可能与迟发性超敏反应引起的炎症有关。

二、性质

浆细胞乳腺炎：属于乳腺无菌性炎症，即非细菌性感染引起的炎症。

肉芽肿性乳腺炎：主要考虑是细菌或其他炎症刺激引起的，属于感染性或反应性炎症。

三、发病年龄

浆细胞乳腺炎：主要发生在20岁到29岁和40岁到49岁两个年龄阶段。

肉芽肿性乳腺炎：主要分布在20岁到29岁和30岁到39岁两个年龄阶段，但也可能在其他年龄段发生。

四、发病部位

浆细胞乳腺炎：从乳晕开始向周围发展，肿块常位于乳晕下或向某一象限伸展。

肉芽肿性乳腺炎：发病部位可能更广泛，不仅限于乳晕区域，且常累及乳头和乳晕，形成结节状病灶。

五、症状

浆细胞乳腺炎：主要表现为乳房局部疼痛不适，并可触及肿块。肿块质硬、韧，表面呈结节样，界欠清。有的乳房皮肤有水肿，呈桔皮样改变。乳头溢液常为首发症状，且为惟一体征，溢液可呈棕黄色或血性、脓性分泌物。晚期症状可能包括肿块软化、形成脓肿、破溃后流出混有粉渣样脓汁等。

肉芽肿性乳腺炎：症状多样，可能包括乳房肿块、疼痛、局部出血、渗液等。感染性肉芽肿还可能伴有发烧等全身症状。肿块可能边界不清，表面不光滑，有触痛。

六、治疗方法

浆细胞乳腺炎：治疗方法包括急性期消炎（非细菌性炎症不需抗菌素）、中药清热解毒、消肿散结等。慢性期可使用温热药如阳和汤加减。手术治疗是重要手段，特别是当病情反复发作或形成脓肿时。手术成功的关键是翻转乳晕、完全清除病灶并保持外形的完美。

肉芽肿性乳腺炎：治疗方法包括局部湿敷、药物治疗（如抗生素、激素、免疫抑制剂等）、物理治疗（如液氮冷冻、烧灼法等）和手术切除等。具体治疗方案需根据患者病情和医生建议制定。

综上所述，浆细胞乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎在病因、性质、发病年龄、发病部位、症状及治疗方法等方面均存在显著差异。因此，在诊断和治疗过程中应仔细区分这两种疾病，以便采取正确的治疗措施。北京当代医院拥有以黄汉源教授为首的乳腺疑难疾病专家团，团队成员包括中国医学科学院、北京协和医科大学肿瘤医院原乳腺外科主任张保宁教授、中日友好医院刘宝胤主任等。在乳腺炎的研究中取得了突破性进展，成功将复发率降至2%以下，远低于国际平均水平。

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