颅底软骨肉瘤是一种稀有的、生长迟缓的肿瘤，约占一切颅内肿瘤的%。虽然颅底软骨肉瘤的生长迟缓，但其是一种潜在的致命肿瘤。由于其具有一定水平的侵袭性和易复发的生物学特性，是一种恶性肿瘤。该病在颅内肿瘤中的发病率偏低，但其侵袭力和毁坏性较高，致死致残病例的呈现使其惹起了临床医生的注重。目前，颅底软骨肉瘤的医治方式次要包括手术、放疗和化疗等。颅内恶性肿瘤的发病率逐年上升是近年来的趋向。具有高度侵袭性的颅内软骨肉瘤，虽然少见，但其发病率及死亡率也逐步添加，预后多不良，严重损害患者的身心安康。01软骨肉瘤术后放疗可将部分复发率降低4倍！颅底肿瘤患者通常很年老（均匀年龄40岁）常表现爲脑干压榨或颅神经麻木。这种非中线肿瘤通常是惰性的很少转移到颅外，但具有部分侵袭性，据相关报道，术后5年复发率爲22%。部分复发跟发病率相关，是患者总生活期的重要预测目标。颅底的解剖部位使得手术切十分具有应战性，但手术切除仍是目前颅底软骨肉瘤的次要医治方式，只要极多数患者能承受大体全切除术。因而，因而大少数患者（60%-70%）术后都需求承受放射医治，由于放疗已被证明可明显降低部分复发率近4倍！而化疗在颅底软骨肉瘤医治中的作用则无限。且由于颅底软骨肉瘤极端接近脑干等高危器官，因而放射医治通常运用质子医治停止。由于具有布拉格峰的物理特性，质子医治可在肿瘤靶区释放大能量，而明显增加对肿瘤四周正常组织的辐射，因而跟传统放疗相比，质子医治更适用于临近危及器官的肿瘤。由于颅底软骨肉瘤较爲稀有，临床经历无限，颅底软骨肉瘤的医治办法仍存在争议，大化手术后运用质子医治曾经被普遍承受。02质子医治有何必要性？跟光子放疗相比有何优越性？虽然手术后运用质子医治曾经被普遍承受用于颅底软骨肉瘤的医治，但有什麼对照研讨能证明质子医治的必要性以及跟光子放疗相比的优越性？意大利学者宣布在《Neurosurgical review》上的一项研讨对质子医治颅底软骨肉瘤停止了零碎评价。该研讨对1980年1月到2008年6月宣布的迷信文献停止了零碎回忆，这些文献触及用质子医治颅底软骨肉瘤的数据。2008年8月，两位独立评价员经过使用关键词“颅底”、“软骨肉瘤”和“质子医治”，从PubMed数据库中选择了至多有10名患者承受姑息性、治性和术后质子照射医治并提供至多24个月随访的研讨。共检索到49份报告。依据归入规范，只要4篇报告了新后果的研讨被归入剖析，总共爲254名患者提供了临床后果。对文献停止剖析后，研讨者得出结论：虽然传统上，颅底软骨肉瘤的医治依赖于手术控制。但放射医治已被证明是术后部分控制或早期/无法手术患者的一种有价值的方式。在手术切除后运用质子医治显示出了十分高的中临时治概率，且发作严重并发症的风险对传统放疗较低。03质子医治颅底软骨肉瘤8年总生活率高达%瑞士大的国度研讨所Paul Scherrer研讨所（PSI）宣布在《Neuro-oncology》上的一项研讨，报道了承受笔形束扫描质子医治的颅底软骨肉瘤患者的临时结局。研讨归入了1998年到2014年，在Paul Scherrer研讨所承受治性医治的77名颅底软骨肉瘤患者。中位年龄爲岁。中位给药剂量爲70Gy RBE。均匀随访工夫爲个月。后果显示，8年部分控制率爲%，8年总生活率高达%。研讨者以为，该研讨数据标明，质子医治颅底软骨肉瘤既平安又无效。且该研讨察看到的部分控制率（%）跟随访工夫类似的碳离子放射医治系列相比具有劣势。Uhl等人同段工夫报道了碳离子医治79名颅底软骨肉瘤的后果。中位随访工夫爲91个月，5年和10年部分控制率爲88%（小于该研讨的%）。总的来说，由以上研讨可得，关于颅底软骨肉瘤质子医治是平安无效的，且平安性强于光子放疗，局控率优于碳离子放疗。

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