甲状腺癌是头颈稀有的恶性肿瘤之一。《柳叶刀》2022年宣布的《全球甲状腺癌盛行病学情势》显示，许多国度地域甲状腺癌的发病率都有所上升。研讨以爲，发病率的上升可以跟诊疗技术的改进有关。以前，甲状腺结节的检出率大约只需3%-7%，而如今先进的诊疗技术将检出率提高到了70%以上。值得庆幸的是，甲状腺癌的治疗技术也有了极大的提高，甲状腺癌死亡率水平较低。01质子治疗展开庞大被普遍运用于头颈部肿瘤的治疗多数甲状腺癌经过手术治疗可以失掉有效控制。但是由于甲状腺接近关键的解剖结构，通常很难完全手术切除；尤其是当肿瘤侵入甲状腺周围的关键结构时，手术切除肿瘤会变得加复杂。此外，若甲状腺癌复发时，再次接受手术切除，会添加损伤重要结构的风险以及术中和术后并发症的风险。因此，已有多项研讨末尾寻觅手术的替代治疗方法。回想性研讨证明，放射治疗可改善甲状腺癌的局部区域控制。但是，甲状腺癌位于头颈部，周围有多种重要器官，传统放射治疗仍具有分明毒性。近年来，质子治疗——一种先进的放射治疗技术获得了庞大的展开。质子治疗具有布拉格峰的共同物理特性，其可以将大部分生物学影响集中在布拉格峰上，使高剂量保送到指定的肿瘤体积，而小的远端衰减允许保管正常组织。跟传统光子放疗相比，质子治疗在多种头颈癌如口咽癌、鼻窦癌和唾液腺肿瘤方面具有更好的正常组织保管作用，跟治疗相关的毒性作用较小。由于，质子治疗跟传统放射治疗相比，表现出了保管正常组织的分明优势，被普遍用于头颈部肿瘤的治疗。02质子治疗甲状腺癌总生活率90%晚期患者也有希望Youssef等人2022年的一项研讨，评价了质子治疗甲状腺癌的结果和毒性。研讨归入了在2012年到2021年接受质子治疗的22例甲状腺癌患者。中位随访时间爲26个月。平均年龄爲65岁。3例患者患有间变性癌，13例爲乳头状癌，2例爲滤泡状癌，2例爲低分化癌。46%的患者爲T4期。8例患者接受了前期辅佐放疗，3例患者因可不切除病变接受了治性放疗，11例患者接受了拯救性或姑息性放疗。结果显示，一切患者的1年局部区域复发率爲0，总生活率爲90%。研讨者终得出结论，质子治疗甲状腺癌似乎是可行且有效的，毒性极小。03临床治疗上光子放疗效果如何？有必要选择质子治疗吗？很少有研讨讨论光子放疗在甲状腺癌中的运用。美国一项研讨报道了88例非间变性、非髓样甲状腺癌患者运用基于光子的确定性放射治疗，结合或不结合化疗的结果。结果显示，跟单独接受光子放疗相比，接受同步化疗的患者具有更高的局部无进展生活期。此外，%的患者出现了3+级急性毒性，稀有的是皮炎和黏膜炎。%的患者在放疗时期或放疗后不久需求PEG管（PEG管经过腹壁进入胃，是口服营养摄入缺乏时，补充营养的伎俩），%的患者在治疗后12个月以上需求PEG管。那麼质子治疗甲状腺癌的结果如何呢？Yu等人的一项研讨报道了14例接受质子治疗的分化型甲状腺癌患者。该研讨结果显示，8个月随访时的生活率。只需1例（%）患者在放疗时期或60天内需求放置PEG管，远少于光子放疗的%。总的来说，质子治疗在甲状腺癌中的运用是安全、可行和有效的。跟光子放疗相比，可大大添加不良反响，提高患者的生活治疗。

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