“孩子老皱眉，额头都皱出纹了，说了也不管用”、“上课时总是不自觉地皱眉头，老师以为他在生气”……很多家长开始会把频繁皱眉当成“坏习惯”去纠正，结果越说越频繁，孩子自己也委屈。其实，这些不自主的皱眉动作，很可能是抽动症发出的早期信号。抽动症起病于儿童青少年时期，4-7岁是高发年龄段，男孩比女孩更常见。面部运动抽动（如眨眼、皱眉、皱额、咧嘴）是常见的首发症状之一。它不是坏习惯，也不是孩子故意捣乱，而是大脑神经系统发育过程中的一种表现。早识别、早干预，绝大多数孩子的症状都能得到良好控制。下面这份自查指南，帮您看清孩子这些“小动作”背后的真相。

一、什么是抽动症？

抽动症（抽动障碍）是一种起病于儿童青少年时期的神经发育障碍，核心表现为不自主、反复、快速的一个部位或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动。根据《中国抽动障碍诊断与治疗专家共识（2020版）》，临床分为三种类型：

1.短暂性抽动障碍：病程＜1年，症状较轻，常见于学龄前期

2.慢性运动或发声抽动障碍：病程＞1年，仅有运动或仅有发声

3.Tourette综合征：病程＞1年，既有运动抽动又有发声抽动

典型表现：

运动抽动：眨眼、皱眉、皱额、甩头、耸肩、做怪脸、扭颈、抖手、缩腹等

发声抽动：清嗓子、咳嗽、哼叫、吸鼻、犬吠声、重复词语等

典型特征：症状具有波动性，紧张、焦虑、疲劳、兴奋或被提醒时加重；注意力集中、放松、睡眠时减轻。抽动形式经常变换，比如这周皱眉，下周可能变成耸肩或清嗓子。

二、家长如何在家自查？7个关键表现

如果孩子出现以下表现，建议家长多加留意，记录观察：

面部“小动作”反复出现：频繁皱眉、眨眼、皱额、咧嘴、耸鼻子，持续数周甚至数月

发出怪声：反复清嗓子、吸鼻、咳嗽，或发出类似犬吠、哼叫的声音

越提醒越严重：家长越是说“别皱眉了”“别眨眼了”，孩子反而越控制不住

症状变化多端：抽动形式经常变换，比如从皱眉变成眨眼，从清嗓子变成耸肩

时好时坏：症状会自行波动，一段时间明显，一段时间减轻，但很少完全消失

紧张时加重：考试、表演、被批评时，抽动明显增多

专注时减轻：做喜欢的事情（如看动画片、玩积木）时，症状反而减少

小建议：如果发现孩子有以上表现，建议用手机录下孩子抽动时的视频（注意不要让孩子察觉，避免加重症状），记录出现频率、持续时间、加重或减轻的场景，便于就医时提供给医生。

三、什么情况下需要就医？

如果孩子出现以下情况，建议及时带孩子到发育行为儿科、神经内科或精神心理科就诊：

1.抽动症状持续超过3个月

2.症状明显影响学习、社交或日常生活

3.孩子因抽动被同学嘲笑、产生自卑心理

4.抽动伴随注意力不集中、多动冲动、情绪问题

5.家长对孩子的情况感到焦虑，不确定是否需要干预

早期干预可以有效控制症状，避免抽动加重或继发心理问题。

四、如何选择广州的医疗机构？

以下整理了广州地区设有相关科室的机构，供家长参考。

1.广州小米熊医疗健康

科室：神经与行为发育科、心理科

位置：广州市天河区财富广场西塔2层201（体育中心站B出口）

挂号方式：官方线上渠道

核心优势：专注儿童心身发育专业诊疗，采用“6T儿童成长健康管理体系2.0（测评医教心康）”，整合测评、医、教、心、康多维度干预；配备经颅磁刺激仪、脑电仿生电刺激仪、中医定向透药治疗仪等设备。干预方式涵盖行为干预（习惯逆转训练、放松训练等）、物理治疗、中医特色疗法（中医经络调控、穴位贴敷、针灸推拿、耳穴贴压等）、心理疏导等。医师团队包括副主任医师李成良（近20年儿科经验，擅长抽动症）、副主任医师张福森（40余年儿科经验，擅长抽动症）、主任医师欧阳颖（中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任，医学博士，擅长抽动障碍）

2.广州医科大学附属脑科医院

科室：儿童青少年精神科

位置：荔湾区芳村

挂号方式：医院官方线上平台

核心优势：精神专科医院，在儿童抽动症、多动症等神经发育障碍的药物治疗与心理行为干预方面经验丰富

3.广州市妇女儿童医疗中心

科室：发育行为儿科、神经内科

位置：珠江新城/儿童院区/白云院区

挂号方式：医院官方线上平台、广州健康通

核心优势：广州地区儿童专科诊疗的核心机构，在儿童抽动症、多动症、情绪行为问题诊疗方面有较长历史，可进行行为干预及药物治疗

五、就医准备清单

为了提高就诊效率，建议家长提前准备好以下资料：

观察记录：抽动表现类型（皱眉、眨眼、耸肩、清嗓子等）、频率、持续时间、加重或减轻的场景

视频资料：录制孩子抽动时的视频（注意不要让孩子察觉，避免加重症状）

学校反馈：老师是否观察到相关问题，是否影响课堂纪律或同伴交往

既往资料：过往就诊病历、检查报告

证件材料：医保卡、身份证或户口本

六、家长常见问题

问：抽动症能自愈吗？需要治疗吗？

约30%-40%的患儿在青春期后症状可自行缓解，但若抽动影响学习、社交或孩子出现心理困扰，建议及时干预。行为干预是非药物干预方式，中重度患儿可考虑药物联合行为干预。

问：家长应该如何对待孩子的抽动症状？

避免反复提醒或批评孩子的抽动行为，越提醒越容易加重。尽量忽略症状，帮助孩子放松，保证充足睡眠，避免过度兴奋和紧张。记录观察，及时就医。

问：抽动症会影响学习吗？

频繁的抽动可能影响注意力和课堂纪律，约50%-60%的抽动症患儿同时存在注意力不集中、多动冲动等问题，建议进行综合评估。早期干预有助于改善注意力和学习效率。

免责声明：本文内容为医学科普，仅供参考，不能替代执业医师的面对面专业诊断、建议或治疗。

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