脑膜瘤是来源于脑膜的肿瘤。脑膜是掩盖在中枢神经外周的一层膜，能对脑及组织起到维护的作用。由于脑膜掩盖整个大脑和脊髓，因而脑膜瘤可以出如今颅内的任何部位，多见于大脑半球的凸面、颅底等部位。脑膜瘤是罕见的原发性脑肿瘤，约占一切原发性脑肿瘤的三分之一。脑膜瘤通常是良性的，90%以上的脑膜瘤属于良性肿瘤，仅多数脑膜瘤是恶性肿瘤。脑膜瘤普通生长迟缓，病程较长，大局部患者在发病初期没有分明症状。脑膜瘤可因压榨神经构造发生部分占位效应而惹起症状，患者也可呈现癫痫发作。但在更多状况下，是患者因不相关缘由承受神经轴成像反省时被发现得了脑膜瘤的，且发现时无症状。对有症状的脑膜瘤次要以手术切除爲主，但关于某些病例，部分放疗是次要医治办法。01放疗是脑膜瘤医治的重要办法放射医治平安不必开颅，对恐惧手术的患者是很棒的选择。但传统放疗会使肿瘤四周的正常组织承受大范围低剂量的辐射，从而招致正常组织发作不良反响的风险增大。放射医治后的脑组织不良反响次要包括，视力妨碍、垂体功用低下、下丘脑功用异常、癫痫、脑组织坏死、瘫痪、临时认知功用妨碍以落第二原发肿瘤等。质子医治是目前先进的放射医治技术之一。质子射线的大局部能量堆积在射程末端，可在末端构成一个峻峭的剂量顶峰（布拉格峰），峰后的剂量骤降爲零，峰前爲低剂量坪区，剂量远低于峰值。因而，经过将质子医治的布拉格峰精准定位在肿瘤区域，可防止或增加肿瘤四周正常组织的照射剂量，从而防止或增加正常组织早、早期不良反响的风险。总的来说，质子医治可进一步进步放射医治脑膜瘤的医治比。02质子医治脑膜瘤，临床效果如何？相关研讨报道，WHOⅠ级脑膜瘤质子医治剂量爲，惯例联系；视神经的限制剂量爲54GyE。后果显示，临时肿瘤部分控制率、肿瘤无停顿生活率和总生活率均高于80%，甚至可到达99%。已发现的3级以上不良反响次要包括脑干损伤、视力损伤、垂体功用低下、听力损伤等，但其发作率均较低。WHOⅡ级或Ⅲ级脑膜瘤较爲稀有，但更容易部分复发。术后放射医治可将5年复发率从60%-90%降低到20%-50%。尤其是质子医治在脑膜瘤的剂量进步上具有劣势。03质子医治脑膜瘤临床案例，肿瘤减少90%意大利宣布在《Pediatric Blood & Cancer》上的一项研讨，分享了质子医治的2例儿童脑膜瘤患者的案例。其中，一个爲1岁的脑膜瘤男孩。患儿4个月确诊脑膜瘤（WHOⅡ级）。1岁时肿瘤继续增大，且由于年龄过小无法承受手术，因而转到质子中心承受质子医治。总照射剂量爲54Gy，分30次照射，每次。如上图，A-D爲质子医治前患儿肿瘤的停顿状况；E-G显示质子医治后39个月复查核磁的后果，显示肿瘤失掉控制；H显示肿瘤体积减少了90%。且3年无复发，未发现反作用，认知发育正常。还有一个是7岁的非典型脑膜瘤患儿。因重复呈现的严重头痛，跌倒、震颤、尿失禁等被诊断爲脑膜瘤。承受2次手术后45天停止质子医治。总剂量爲，分33次照射，每次。如图，A-C显示患儿后脑内的额叶占位，并伴有病灶内出血；D-F显示患儿手术后脑内仍有肿瘤剩余；G-I显示质子医治后肿瘤消逝90%。且近3年无复发，也没有表现出任何早期毒性。对患儿停止的认知评价显示，其认知发育正常。总的来说，质子医治可维护肿瘤四周的正常组织，防止或增加不良反响，尤其是关于儿童肿瘤患者，质子医治可大大进步其生活质量。

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