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取消关注出现两胸中间的骨头疼痛,可能与生理性因素有关,如劳累、情绪紧张等。也可能与病理性因素有关,比如外伤、肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜病变、心脏疾病、肺部疾病、骨骼系统疾病。
一、生理性因素
如果长时间进行重体力劳动或者情绪处于紧张状态,可导致交感神经兴奋性增加,引起两胸中间的骨头即剑突处疼痛。一般经过休息或稳定情绪后即可缓解,不需要特殊治疗。
二、病理性因素
1.外伤:局部受到撞击等外力作用时,可以造成胸部骨折以及周围软组织损伤,进而产生疼痛,并且在呼吸等活动过程中会加剧疼痛症状。这时可以通过影像学检查和体格检查明确诊断,同时要对症处理,比如采用止痛药洛索洛芬钠片口服,配合促进骨折愈合药物仙灵骨葆胶囊等。
2.肋软骨炎:肋软骨部位无菌性的炎症反应刺激到周围的末梢神经,就会引发两胸中间的骨头即剑突处疼痛的症状,在深呼吸、咳嗽或者是打喷嚏的时候,这种疼痛会更加明显。通过血常规、C-反应蛋白检测等相关辅助检查,能够进一步确诊。治疗上主要是止痛、抗感染对症处理,常用的止痛药物有美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.肋间神经痛:通常由于带状疱疹病毒感染所诱发,也可能是由于胸部肿瘤等因素引起肋间神经支配区阵发性刺痛,有时也可表现为烧灼样痛或针扎样的疼痛。可通过肌电图相关检查进一步确诊,治疗上可以选择营养神经的药物,比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.胸膜病变:当患有肺炎、肺结核、恶性肿瘤等疾病时,可能会累及胸膜,从而引起胸膜粘连,使患者出现两胸中间的骨头疼痛的情况。此时需要积极给予抗感染、抗结核、抗癌治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、利福平胶囊、注射用盐酸吉西他滨等。
5.心脏疾病:当发生心绞痛、急性心肌梗死等情况时,疼痛有可能放射至两胸中间的骨头即剑突处,因此需要完善心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查来明确诊断。如果是冠心病引起的心绞痛,常选择硝酸甘油含服扩张血管,必要时可行介入手术治疗。
6.肺部疾病:常见于气胸、胸腔积液、肺癌等疾病,会使患者的胸廓压力增高而引起两胸中间的骨头疼痛。针对不同的病因,治疗方法也不一样,例如气胸患者需要紧急抽气减压,而胸腔积液患者则需要根据病情严重程度决定是否需要穿刺引流。
7.骨骼系统疾病:若存在胸骨柄或剑突骨折,或是存在肋软骨炎、肋间神经炎、乳腺增生、乳腺癌等疾病,则会引起两胸中间的骨头疼痛。其中骨折患者需及时固定复位,而对于其他疾病引起的两胸中间的骨头疼痛,则应遵医嘱使用双氯芬酸钾颗粒、尼美舒利分散片等非甾体类消炎镇痛药予以缓解。
此外,若是长期伏案工作的人群,因姿势不良导致胸背部筋膜炎,也会引起两胸中间的骨头疼痛。建议日常生活中保持正确的坐姿,适当活动放松身体。
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