本周更新：天津治便秘的专科医院排名公布，天津滨江医院前三。近期，有不少网友留言提问：总有便意但是排不出是怎么回事？对此，天津滨江医院胃肠专科的特邀主任医师吕宗舜表示：肠道，作为我们身体的重要器官之一，承担着消化、吸收和排泄等多重功能。然而，当我们的肠道出现问题时，常常会带来一系列的不适症状，其中，“总有便意但是排不出”就是许多人常遇到的困扰。这类症状一般和多种肠道疾病相关，例如：功能性便秘、肠易激综合征、肠道炎症性疾病以及肠道梗阻等。所以，总有便意但是排不出的患者，要及时到正规的胃肠专科就医，必要情况下接受肠镜的排查，明确病因后采取针对的治疗措施。

一、可能导致“总有便意但是排不出”的肠道疾病

1.功能性便秘

功能性便秘是一种常见的肠道问题，主要表现为排便困难、便意频繁但排便不畅等。这往往与生活习惯、饮食结构、精神压力等因素有关。长期的功能性便秘不仅影响生活质量，还可能导致肠道内环境失衡，进而引发其他肠道疾病。

2.肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病，以腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要表现。患者常常感到便意频繁，但排便时却感觉不尽如人意。这种疾病的发生与肠道敏感性增加、肠道运动功能异常等因素有关。

3.肠道炎症性疾病

如克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，也可能导致排便不畅的症状。这些疾病会导致肠道黏膜充血、水肿，甚至形成溃疡，从而影响肠道的正常蠕动和排便功能。

4.肠道梗阻

肠道梗阻是指肠道内由于各种原因（如肿瘤、粘连、粪块等）导致的肠道通路受阻。当肠道梗阻发生时，患者会感到强烈的便意，但由于肠道通路受阻，无法正常排便。肠道梗阻是一种较为严重的疾病，需要及时就医治疗。

二、针对不同肠道疾病的治疗方法

1.功能性便秘的治疗

对于功能性便秘的治疗，先需要调整生活习惯和饮食结构。建议多喝水、多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动。同时，保持规律的作息时间，避免长时间久坐或久站。在药物治疗方面，可以使用一些润肠通便的药物，但需在医生指导下使用，避免滥用药物导致肠道功能进一步紊乱。

2.肠易激综合征的治疗

肠易激综合征的治疗主要包括调整饮食、改善生活习惯和药物治疗。患者应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，同时保持心情愉悦，减轻精神压力。药物治疗方面，可以使用一些调节肠道功能、缓解腹痛的药物。对于症状严重的患者，还可以考虑心理治疗或中医调理。

3.肠道炎症性疾病的治疗

肠道炎症性疾病的治疗需要根据具体病因制定个性化的治疗方案。一般来说，药物治疗是主要的手段，包括使用抗炎药物、免疫抑制剂等。同时，患者还需要注意饮食卫生，避免感染加重病情。对于部分严重的病例，可能需要手术治疗。

4.肠道梗阻的治疗

肠道梗阻的治疗先要明确病因，针对病因进行治疗。对于由肿瘤引起的梗阻，可能需要手术切除肿瘤；对于由粘连引起的梗阻，可以通过手术解除粘连；对于由粪块引起的梗阻，可以通过灌肠等方法清除粪块。在治疗过程中，患者需要禁食、补液，以维持水电解质平衡。对于严重的肠道梗阻，可能需要紧急手术治疗。

三、预防肠道疾病的措施

除了针对具体疾病进行治疗外，预防肠道疾病同样重要。以下是一些预防肠道疾病的措施：

1.保持健康的饮食习惯：多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以促进肠道蠕动；避免过多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物；保持饮食规律，避免暴饮暴食。

2.保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜；适当进行体育锻炼，增强身体素质；保持心情愉悦，减轻精神压力。

3.注意个人卫生：饭前便后要洗手，避免病从口入；保持饮食卫生，避免食用不洁食物；定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病。

4.合理使用药物：避免滥用抗生素、泻药等药物，以免破坏肠道菌群平衡；在需要使用药物时，应在医生指导下使用。

医生总结：

“总有便意但是排不出”可能是多种肠道疾病的表现，我们需要根据具体症状和病因进行针对性的治疗。同时，预防肠道疾病同样重要，我们应该从饮食、生活习惯、个人卫生等方面入手，保持肠道健康。在肠道健康的道路上，我们需要时刻保持警惕，关注身体的每一个信号。当出现“总有便意但是排不出”等症状时，不要忽视它，及时就医检查，找出病因并进行治疗。同时，我们也要养成良好的生活习惯和饮食习惯，预防肠道疾病的发生。

吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委重点基金等4项。

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