选择妇科医院参考：1、天津坤如玛丽医院妇科，2、天津河西坤如玛丽医院妇科，3、天津坤如玛丽妇科，4、天津坤如玛丽妇产医院妇科，怀孕——医学上称为妊娠——全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为280日，即40周。临床上分为3个时期：

　　早期妊娠：从停经开始到第13周末

　　中期妊娠：从第14周到第27周末

　　晚期妊娠：第28周及以后

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　　早孕的临床诊断

　　早期妊娠也称早孕，是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期，因此早期诊断主要是确定妊娠、胎数、胎龄，排除宫外孕等异常情况。孕早期一般会出现以下变化：

　　停经——妊娠期早期症状。

　　早孕反应——如晨起恶心、呕吐、食欲差、厌油腻、喜酸、嗜睡、乏力、头晕等;通常在停经6周左右出现，在孕12周左右消失。

　　尿频——怀孕后，增大的子宫压迫膀胱会导致尿频;当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。

　　乳房变化——乳房胀痛，乳头及乳房体积增大;乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节。

　　妇科检查——阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色;孕6-8周，妇检可触及黑加征(黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6-7周，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连)。

　　孕早期与流产相关病症

　　及保胎治疗

　　阴道出血

　　1、先兆流产

　　表现为先出现少量阴道流血，呈暗红色或咖啡色，无孕囊排出;随后出现下腹部阵痛、胀痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与孕周相符。

　　处理：卧床休息及药物保胎治疗后，临床症状消失，可继续妊娠。常规保胎治疗药物有：镇静止血药、黄体酮、维生素E、地屈孕酮片及具有保胎作用的中成药。甲状腺功能减退者，可小剂量口服优甲乐。

　　2、难免流产

　　先兆流产保胎治疗失败或在先兆流产的基础上，阴道出血量增多，下腹部阵痛加重等。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织。

　　处理：保胎成功率较低，故大多数确诊难免流产后，不予保胎，直接药物流产或行清宫术，尽快使胚胎组织排出。

　　3、不全流产

　　难免流产继续发展，部分孕囊排出宫腔，还有部分残留于宫腔或嵌顿于宫颈口，导致大出血，严重时可出现休克。妇检宫颈口已扩张，宫颈口可见妊娠物嵌顿及持续性血液流出。

　　处理：尽快行清宫术。阴道大量出血伴休克者，应同时输血输液，并予消炎治疗。

　　4、完全流产

　　胚胎组织已全部排出，阴道出血渐停止，腹痛渐消失。妇科检查宫颈口已闭合，子宫接近正常大小。超声检查可确诊。

　　处理：无需特殊处理。

　　做好优生优育，在早孕时可通过天津坤如玛丽妇产医院早孕门诊提供孕妈营养支持，和膳食指导，减轻早孕反应;通过保胎门诊，为有先兆流产或复发性流产方面困惑的孕妈提供专业咨询，规避流产风险。

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