张弘，北京协和医院呼吸内科主任医师，教授，中国协和医科大学医学博士，博士研究生导师。中华医学会呼吸病分会会员，北京市医学会呼吸学会会员，北京哮喘协作组专家组成员，《中华内科杂志》编委，《中华呼吸内科杂志》编委、《中国儿科杂志》编委等。

1994年开始在北京协和医院从事内科及呼吸内科工作至今20余年，有扎实的呼吸内科知识，对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔积液、肺泡蛋白沉积症、呼吸重症监护等有一定造诣。2003及2013年曾先后在德国及美国进修学习。国内外期刊杂志发表的论著10余篇，参与编著协和呼吸病学等专著6部。曾参加卫生部赴安徽、西藏等医疗队，2008年至2010曾在澳门工作1年半，获得广泛好评。

专业擅长

对肺炎、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、胸腔积液、呼吸重症监护治疗、肺内结节、肺间质纤维化等疾病的诊治。对儿童哮喘、过敏性哮喘、小儿气管炎、小儿支气管炎、支气管肺炎、小儿咳嗽等临床诊治经验丰富，在本专业具有很高的造诣。

过敏性哮喘作为哮喘的常见类型，其治疗旨在减轻症状、减少发作频率、降低气道高反应性，并提高患者生活质量。以下是过敏性哮喘的主要治疗方法：

　　一、避免接触过敏原

　　确定并避免接触过敏原是过敏性哮喘治疗的关键一步。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等。

　　对于花粉过敏者，在花粉传播季节应尽量减少外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。外出时需佩戴口罩、眼镜等防护用品，回家后及时更换衣物并清洗鼻腔，以去除可能附着的花粉。

　　尘螨常滋生在床上用品、地毯、沙发等地方。因此要保持室内清洁，定期用热水清洗床上用品(水温应在 55℃以上，以杀死尘螨)，使用防螨床垫、枕套，经常吸尘，将室内湿度控制在 40% - 60%，因为尘螨在干燥环境中难以生存。

　　若对动物皮毛过敏，有效的方法就是避免饲养宠物。若家中已有宠物，应尽量让其远离患者生活区域，减少接触机会。

　　对于霉菌过敏者，要保持室内通风良好，降低湿度，及时清理潮湿角落和发霉物品，如浴室、地下室等易滋生霉菌的地方。

　　二、药物治疗

　　(一)控制药物

　　吸入性糖皮质激素(ICS)：这是治疗过敏性哮喘的基石药物，如布地奈德、氟替卡松等。它能有效减轻气道炎症，降低气道高反应性，从而控制哮喘症状并预防发作。ICS 通常需要长期规律使用，通过吸入装置直接作用于气道，局部抗炎效果显著且全身副作用相对较小。

　　长效 β₂受体激动剂(LABA)：常与 ICS 联合使用，如沙美特罗、福莫特罗等。LABA 可舒张支气管平滑肌，增强 ICS 的抗炎作用，进一步改善哮喘控制效果。适用于中重度过敏性哮喘患者，但不能单独用于哮喘治疗，以防止哮喘相关死亡风险增加。

　　白三烯调节剂：孟鲁司特钠是常用的白三烯调节剂。它可抑制白三烯的合成或活性，白三烯是哮喘发病过程中的重要炎症介质，该调节剂能有效减轻哮喘症状，尤其适用于伴有过敏性鼻炎或运动性哮喘的患者，且耐受性良好，一般每日只需口服一次。

　　(二)缓解药物

　　短效 β₂受体激动剂(SABA)：沙丁胺醇、特布他林等是常用的 SABA。在哮喘急性发作时，能迅速缓解支气管痉挛，改善呼吸困难症状。患者应随身携带 SABA 吸入器，一旦出现发作先兆或发作时，立即吸入 1 - 2 喷，通常可在数分钟内起效。

　　全身性糖皮质激素：在哮喘严重急性发作或病情加重时，可口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。但由于其副作用较大，如可能导致骨质疏松、高血压、血糖升高等，不宜长期使用，一般在症状缓解后逐渐减量停药。

　　三、免疫治疗

　　对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，即脱敏治疗。通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使机体对该过敏原产生免疫耐受，从而减轻过敏反应，减少哮喘发作的频率和严重程度。常用的脱敏治疗方法有皮下注射和舌下含服两种。脱敏治疗疗程较长，一般需要持续 3 - 5 年，但对于部分患者可显著改善病情，甚至有可能达到长期缓解的效果。

　　四、生活方式调整

　　合理饮食：避免食用已知的过敏食物，同时保持饮食均衡，多摄入富含维生素 C、维生素 D、锌等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果、鱼类等，有助于增强机体免疫力。

　　适量运动：适当的运动可以增强体质，但应选择合适的运动环境和项目。避免在寒冷、干燥、空气污染严重的环境中运动，可选择游泳、瑜伽、骑自行车等运动方式。运动前可预防性使用支气管扩张剂，以降低运动诱发哮喘的风险。

　　心理调节：过敏性哮喘患者常因疾病困扰而产生焦虑、抑郁等不良情绪，而这些情绪又可能加重哮喘症状。患者应学会心理调节，保持乐观、积极的心态，可通过听音乐、阅读、参加社交活动等方式缓解心理压力。

　　五、定期监测与随访

　　患者应定期到医院进行复查，包括肺功能检查(如支气管激发试验、呼气峰流速测定等)、过敏原检测等，以便医生评估哮喘控制情况，调整治疗方案。一般初始治疗后每 1 - 3 个月复诊一次，病情稳定后可适当延长复诊间隔时间。同时，患者要记录哮喘日记，记录症状发作情况、用药情况、可能的诱发因素等，这有助于医生更好地了解病情变化。

　　总之，过敏性哮喘的治疗是一个综合且长期的过程。患者需要积极配合医生，严格执行治疗方案，同时注意生活中的各个方面，才能有效控制病情，过上健康的生活。

济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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