看见孩子偶尔打几个喷嚏、揉揉鼻子，很多家长可能觉得这只是小问题，扛一扛就过去了。然而，在重庆小米熊儿童医院耳鼻喉科王春医生十多年的临床诊室里，这个常见的误区背后，是一个个因小失大、影响深远的真实病例。

王医生发现，很多家长面对孩子轻微的鼻塞、流清涕，常常误认为是“体质弱”或“普通感冒”，采取“等一等、扛一扛”的策略。

他们不知道，即使是轻微、间歇的鼻炎症状，持续的鼻腔炎症也像一颗悄悄发芽的种子，正在暗中干扰孩子的健康成长。

01 症状误区

“孩子只是早上打几个喷嚏，白天看着没事，应该不用管吧？”这是王春医生在日常门诊中常听到的话之一。许多家长认为，不影响吃饭、睡觉的鼻炎就是“轻症”。

事实上，儿童过敏性鼻炎的典型症状确实包括打喷嚏、流清水样涕、鼻痒和鼻塞。但这些症状在儿童身上表现多样，婴幼儿可能仅表现为鼻塞、揉鼻揉眼；学龄前儿童以鼻塞为主；学龄期儿童则可能以流清涕为主。

症状的“轻微”和“间断”，往往让家长放松了警惕。

02 深层危害

王春医生指出，这种认知误区危险之处在于，它掩盖了鼻炎对孩子长期、隐匿的损害。鼻炎绝非仅仅关乎鼻子。

首先，它直接影响孩子的睡眠质量。夜间鼻塞会导致孩子张口呼吸、打鼾，甚至出现睡眠呼吸暂停。长期缺氧的睡眠，直接后果是白天精神萎靡、注意力不集中、易怒，有些孩子甚至被误认为是“多动症”。

其次，长期的鼻腔炎症会引发一系列并发症。研究显示，高达40%的过敏性鼻炎患儿可能发展成哮喘。

炎症还可能波及邻近器官，导致反复发作的中耳炎（分泌性中耳炎）、鼻窦炎，以及腺样体肥大。腺样体肥大会进一步加重鼻塞，形成恶性循环。

03 正确认知

“鼻炎治疗的目的，绝不仅仅是缓解当下的几个喷嚏。”王春医生强调，“核心目标是控制鼻腔炎症，预防并发症，保障孩子正常的生长发育和生活质量。”

他指出，现代医学对儿童鼻炎的管理理念是长期、规范、综合的。即便是症状轻微的间歇性鼻炎，也需要进行评估。

因为早期、适当的干预，可以有效阻止疾病进展为持续性中重度鼻炎，避免出现哮喘、睡眠障碍、学习困难等更棘手的问题。

04 专业方案

在重庆小米熊儿童医院，王春医生及其团队为儿童鼻炎患儿提供系统化的诊疗方案，其核心可概括为“四位一体”的综合管理策略。

首先是精确诊断。医生会通过详细问诊、鼻内镜检查，必要时结合过敏原检测（如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测），明确鼻炎的类型（过敏性还是非过敏性）和可能的诱因。

其次是阶梯化与个性化的治疗。对于轻度间歇性症状，可能以环境控制和鼻腔冲洗为主。即指导家长帮助孩子回避已明确的过敏原（如尘螨、花粉），并每日使用生理盐水或海盐水清洗鼻腔，物理去除过敏原和炎性分泌物。

当症状明显时，药物治疗是基础。王春医生介绍，鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）是控制鼻腔炎症的一线药物，能有效改善所有鼻部症状。

对于3至11岁的儿童，有明确的推荐安全剂量（通常为每侧鼻孔1喷，每日1次）。家长无需“闻激素色变”，在医生指导下规范使用，其全身生物利用度极低，安全性良好。

长期的健康管理与教育。王春医生会花时间向家长解释疾病本质，制定长期的随访计划。对于部分由尘螨等特定过敏原引起的中重度过敏性鼻炎，还可以考虑脱敏治疗（免疫治疗），这是目前可能改变疾病自然进程的对因治疗方法。

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