重庆中肾医院

重庆肾病医院-重庆市肾病医院排名-重庆中肾医院鞠洁医生口碑

2024-01-25 08:58:10

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肾病是否会发生进展?确实关系到很多方面,有3个方面在很大程度上影响着肾病的进展,今天就来给大家讲解下1.看病理先看病理类型:微小病变肾病、膜性肾病、高血压肾病等有成熟的治疗方案,继续进展的可能性较小;IgA肾病、系膜增生性肾病、成人紫癜性肾炎、慢性间质性肾炎等,长期来看可能发生进展,风险中等,不过我们观察到,这些肾病的进展也较为缓慢;局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病等,用药反应不如其它肾病,进展通常也较快些,更需要积极地治疗以防止病情恶化。2.看血压病理对预后的提示很重要,但准确度并不是太高,也需要结合临床上的检查指标一起看。这些指标中,重要的是血压。血压高的肾病患者,往往是较为难治的病理类型。而且血压对病情进展的作用举足轻重,如果血压控制不达标,不仅会使尿蛋白升高、使病情呈渐进性进展,恶性高血压还经常会引起急性肾衰竭,使肾病快速进展至尿毒症。所以,对于血压升高的肾病患者来讲,降压的作用再怎么强调也不为过。3.看尿蛋白过多的尿蛋白通过肾小管,会激活多条通路使肾脏逐渐纤维化、硬化,长此以往会逐渐损失肾功能,也是不容忽视的一个肾病进展因素。尿蛋白定性分为+,、1+一直到4+,不过临床上主要是看更为准确的24小时尿蛋白定量:以下较为安全;,1g仍算是轻度蛋白尿,但已经需要药物进行控制了;1,是中度蛋白尿,通常可用常规药物和中药治疗,必要时使用激素和免疫抑制剂;以上是重度蛋白尿,通常需要激素+免疫抑制剂+中医药联合治疗。虽然尿蛋白更高,对肾脏的损害会更大,但并不代表更难降。所以不应认为尿蛋白高就严重,而应该看用药后的结果,看尿蛋白的缓解情况好不好。以上讲的3方面,适用于肾功能正常的患者,而肾衰竭患者主要是看肾功能分期。判断病情的原则:看现在的严重程度,优先看病理,指标作为补充;看未来是否会进展,优先看指标,指标是否改善重要,而病理作为补充。提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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