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　　高危型HPV感染伴有上皮内病变者

　　HPV病毒具有一种独特的特性，即易于在有病变的宫颈区域内滞留。这一发现为治疗提供了新的思路——“治病即治毒”。换言之，通过去除宫颈上皮内的病变组织，有可能同时清除附着其上的HPV病毒。然而，现实往往比理论更为复杂。HPV病毒也可能存在于没有癌前病变的细胞内，如阴道的鳞状上皮或宫颈柱状上皮内，这使得单纯的病变去除并不能保证HPV病毒的完.全清除。

　　对于有宫颈糜烂的HPV感染者而言，即使细胞学检查(TCT)结果正常，物理治疗仍然是一种值得尝试的治疗手段。通过激光、冷冻等物理方法去除病变组织，可以在一定程度上促进HPV病毒的清除。但需要注意的是，这种治疗效果并非绝.对，因为HPV病毒可能已经整合到更深层的细胞组织中。

　　对于宫颈上皮内瘤变I级(CINI)合并HPV感染者，阴道镜检查的结果对于治疗方案的制定至关重要。如果阴道镜检查满意，即宫颈病变区位于宫颈表面，物理治疗可能是一个有效的选择，有助于HPV病毒的清除。然而，如果阴道镜检查不满意，即病变位于宫颈管之内，物理治疗的效果可能就不甚理想了。此时，可能需要考虑更为深入的治疗手段。、

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　　对于宫颈上皮内瘤变II级(CIN II)及HPV感染者而言，LEEP(宫颈环形电切术)无疑是一个值得推荐的治疗选择。LEEP手术通过电切的方式去除病变组织，不仅能够有效治疗宫颈上皮内瘤变，还有助于清除HPV病毒，降低宫颈癌的发病风险。当然，任何手术都存在一定的风险和并发症，因此在选择LEEP手术前，需要充分评估患者的具体情况和手术风险。

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