在以下几种情况下，需要考虑更换抗癫痫药：目前已经服用了足量的药物，而且已经连续服用1-3个月，病情没有较大的好转，或者在服药后发生较严重的不反应；如果患者已经服用了足够的抗癫痫药，但病情还没有得到有效的控制，可以通过检测患者的血药浓度来判断患者的用药情况。

　　对儿童而言，他们是一个发育和学习的关键时期，在用药的过程中应该进行仔细的观察，如果目前服用的抗癫痫药物对儿童有不良反应，会对他们的认知功能造成影响，这时候就应该权衡利弊，在需要的时候可以更换药物。

　　癫痫病人改变用药时应注意以下几点：

　　换药时要遵照医嘱，采用逐步增加新药物，减少旧药物的方法。而且在换药的过程中还会有一个过渡期，如果不使用新药，就应该马上停药。突然停止服用药物，会导致癫痫发作加剧，严重的还会导致癫痫发作。

　　关键的一点，就是不能随意停药，也不能随意减量，因为这会增加治疗的难度。考虑到一些不属于癫痫病的发作症状，在换药前要咨询专业医师，务必不要自己加药或频繁换药，以控制“顽固性癫痫病”。

　　当苯二氨卓类与巴比妥类交替使用时，有可能发生的撤停相关症候群和/或再发惊厥，撤停期不少于6个月；如果在撤除期间再次发生惊厥，应按原剂量重新服用，并征询医师意见；

　　当前一种药有一定的效果，但不能有效控制癫痫发作时，可适当加用另外一种药，要注意是否可以减，是否可以全部减掉。在病情得到控制稳定后，可以逐步减量，根据药物的效果以及病人的耐受性来决定是否更换。

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