2026-01-16 08:39:34 重庆天佑儿童医院
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当发现孩子频繁眨眼时,许多家长的第. 一反应可能是视力问题或不良习惯。然而,这可能是一种被称为抽动症的神经发育障碍的信号。抽动症的表现远比我们想象的更加多样,了解这些表现有助于早期识别和及时干预。
抽动症:不止于眨眼的复杂表现
抽动症(Tics Disorders)是一种神经发育障碍,主要表现为不自主、快速、重复的动作或发声。根据症状持续时间和类型,可分为暂时性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍以及图雷特综合征。
一、运动性抽动的多种表现
除了常见的眨眼,运动性抽动还有这些形式:
面部抽动:
皱鼻子、咧嘴
噘嘴、舔嘴唇
眉毛上下跳动
张口、咬唇动作
头部和颈部抽动:
摇头、点头
转头、扭颈
耸肩、缩颈
上肢抽动:
甩手、挥臂
手指屈伸
触摸物体或他人
躯干和下肢抽动:
挺胸、收腹
扭动躯干
跺脚、踢腿
跳跃、下蹲
复杂运动抽动:
模仿他人动作
拍打自己
旋转身体
整理衣物的强迫性动作
二、发声性抽动的多样性
许多家长不知道,抽动症不仅表现为动作,还包括声音:
简单发声抽动:
清嗓子、咳嗽声
吸鼻声、哼声
尖叫声、犬吠样声音
吹口哨声
复杂发声抽动:
重复特定词语或短语
模仿他人说话(模仿言语)
突然说出不恰当的词语(秽语症)
重复自己的话(重复言语)
三、抽动症的波动特征
了解抽动症的这些特点也很重要:
症状波动性:抽动症状时好时坏,可能几周或几个月变化一次
症状转移性:一种抽动消失,另一种新抽动可能出现
前驱感觉:很多孩子在抽动前有不适感,如痒、热、紧张,抽动后暂时缓解
可短暂抑制:部分孩子能短暂控制抽动,但控制后可能“反弹”更严重
注意力影响:专注于某活动时抽动减少,放松、压力大或疲劳时加剧
如何区分抽动症与习惯或其它问题?
与习惯的区别:
抽动症通常不受意识完全控制,而习惯动作可以有意识停止
抽动前常有前驱感觉,习惯动作没有
抽动症状可能随时间变化,习惯相对固定
需要鉴别的其它情况:
视力问题引起的眨眼(通常伴有其他视力症状)
过敏导致的眼部不适(常伴有红肿、瘙痒)
强迫症动作(通常伴有强迫思维)
癫痫小发作(意识通常有改变)
家长应该怎么做?
保持观察记录:记录孩子抽动的类型、频率、持续时间及可能的诱因
创造宽松环境:减少批评指责,压力可能加重症状
避免过度关注:不要总是提醒孩子“别动了”,这可能增加焦虑
建立规律生活:保证充足睡眠,规律作息,适度运动
寻求专业评估:如症状持续、影响生活,应及时咨询儿科神经科或发育行为科医生
治疗与干预的多元选择
轻度抽动症可能无需特殊治疗,中重度则可能需要:
心理行为治疗:习惯逆转训练、综合行为干预
药物治疗:针对严重影响生活的情况
家庭教育:帮助家长理解疾病,调整教养方式
学校支持:为孩子在学校的适应提供帮助
给予希望:大多数抽动症预后良好
值得欣慰的是,大多数抽动症症状会随时间减轻,许多孩子在青春期后症状显著改善或消失。早期识别、适当干预和家庭支持是帮助孩子顺利成长的关键。
每个孩子都是独特的,抽动症只是他们成长道路上的一个小插曲。通过理解、接纳和科学应对,我们完全可以帮助孩子自信、健康地成长,不让这些不自主的动作定义他们的人生。
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