2025-12-16 09:52:45 上海六一儿童医院
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理解不自主的动作:儿童抽动症症状解析
当孩子频繁出现眨眼、耸肩、清嗓子等看似“奇怪”的动作时,许多家长会感到困惑和担忧。这些表现可能是儿童抽动症的信号。抽动症是一种神经发育相关状况,主要表现为不自主、快速、重复的肌肉收缩或发声。在上海六一儿童医院,发育行为儿科可为存在此类表现的儿童提供专业的评估和鉴别诊断。

抽动症的症状表现多样,通常可分为运动性抽动和发声性抽动两大类,并根据复杂程度进一步区分。
运动性抽动涉及身体不同部位的动作。
简单运动抽动:突然、短暂、无意义的动作。常见表现包括:眨眼、挤眼、皱鼻、咧嘴、歪嘴、点头、摇头、耸肩、甩手、踢腿等。
复杂运动抽动:动作较慢,似有目的性,由一系列简单抽动组合而成。例如:跳跃、触摸他人或物品、拍打自己、模仿他人动作(模仿动作)、做出猥亵手势(秽亵行为)等。
发声性抽动则涉及喉部、鼻腔、口腔等部位发出的声音。
简单发声抽动:快速、无意义的声音。如:清嗓子、吸鼻声、咳嗽声、犬吠声、咕噜声等。
复杂发声抽动:发出有意义的词语、短语或句子。包括:重复自己说过的话(重复言语)、重复他人的话(模仿言语)、突然说出与环境不符的词语,甚至是不恰当的污言秽语(秽语症)。
抽动症状具有几个鲜明的临床特点:
波动性:症状的频率、强度和类型会随时间变化,时好时坏,常因压力、疲劳、兴奋或感染等因素而加重,在放松、专注或睡眠时减轻。
可暂时抑制:部分年龄较大的孩子能在短时间内有意识地控制抽动,但随后常会出现“反弹”或释放。
前驱感觉:许多孩子在抽动发生前,会体验到一种局部的、不舒服的感觉(如痒感、紧绷感、压迫感),抽动完成后这种感觉会暂时缓解。
常伴共患病:抽动症孩子可能同时伴有注意缺陷多动障碍、强迫障碍、焦虑障碍、学习困难或睡眠问题等。
症状通常起病于儿童期(4-7岁多见),在10-12岁左右可能达到高峰。大多数孩子的症状在青春期后期会显著减轻或完全缓解,但也有部分会持续到成年期。抽动本身并不影响智力,但可能因症状引人注目、共患病或心理压力,而对孩子的学习、社交和自尊心造成影响。
当孩子出现上述抽动表现,尤其是症状持续存在、形式多样或影响日常生活时,建议寻求专业评估。上海六一儿童医院在评估儿童抽动症时,会通过详细的病史询问、行为观察,并注意鉴别其他可能引起类似症状的神经系统疾病,力求做出审慎的诊断。
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