上海太安医院

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2024-11-26 09:38:50 上海太安医院

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  提起肺结节,相信不少人都不陌生。肺结节往往不痛不痒,很多人明明没有任何症状,体检时却在做肺部CT时发现结节;还有的人虽然一直复查,可结节慢慢长大,让人一直提心吊胆,害怕癌变……

  从中医的角度来看,肺结节的形成原因可能涉及多个方面。

  情志失调:中医认为情志是指人的情感和心理状态,如悲伤、愤怒、忧虑等。情志失调可以影响脏腑功能,导致气血运行不畅,从而可能形成肺结节。

  饮食不当:饮食不当可能影响脾胃功能,导致湿热内生,进一步影响气血运行,使肺部气血瘀滞,形成肺结节。

  外邪侵袭:中医认为外邪指外界的各种病因,如风、寒、暑、湿、燥、火等。如果人体的正气不足,外邪容易侵袭,导致气血不畅,从而可能形成肺结节。

  正气亏虚:正气是人体内部的防御机制,当正气亏虚时,身体抵抗力减弱,容易受到外邪侵袭,肺部气血运行受阻,形成肺结节。

  

  临床症状明显的肺结节患者常见以下证型:

  气滞血瘀型:常表现为爱生闷气、喜欢叹气,并伴有腹部胀痛、嗳气、便秘或大便稀溏等症状。

  从中医角度看,气滞血瘀型肺结节是由于气机不畅、血液运行受阻,导致气血瘀滞在肺部形成结节。

  肺气亏虚型:这种肺结节一般是阴虚造成的,常表现为咳嗽、气喘无力,运动后加重,咳清稀痰、流鼻涕,皮肤干燥发痒、面色苍白、伴有自汗,舌淡红、舌苔白等症状。

  中医认为,肺气亏虚型肺结节是由于肺气虚弱,无法抵御外邪侵袭,导致痰湿等邪气在肺部积聚形成结节。

  气阴两虚型:常表现为乏力、气短、容易疲劳、消化不良、口干、手脚发热、眼睛干涩等症状。

  中医认为,气阴两虚型肺结节是由于气虚和阴虚同时存在,导致肺气无法正常运行,痰湿等邪气在肺部积聚形成结节。

  痰湿瘀阻型:常表现为咳嗽、咳黏液痰、胸闷、倦怠懒言、憋气、食欲下降、饭后腹胀、大便不成形等症状。

  中医认为,痰湿瘀阻型肺结节是由于痰湿等邪气在肺部积聚,导致气血运行不畅,形成结节。

  风火痰瘀型:常表现为头晕脑胀、耳鸣、面红耳赤、舌红暗、舌苔黄腻或是咳嗽、口吐痰涎、口苦等症状。常见于体型肥胖或磨玻璃结节患者。

  中医认为,风火痰瘀型肺结节是由于风邪、火邪、痰湿等邪气在肺部积聚,导致气血运行不畅,形成结节。

  

  辨证施治:根据患者的具体症状、舌象、脉象等,开具中药汤药进行治疗。

  针灸治疗:针灸治疗可以刺激穴位,疏通经络,调和气血,对肺结节的治疗具有一定的辅助作用。

  推拿按摩:通过推拿按摩手法,可以疏通经络,调和气血,缓解肺结节引起的症状。

  中药贴敷:将中药制成药膏或药贴,贴敷在相应的穴位或病变部位,通过药物的渗透作用,达到治疗目的。

  北京中医医院肿瘤科专门研制了益气扶正的穴位贴敷,可以扶助正气提高患者对于病邪的抵抗力,尽快控制肺结节的发展。

  对于肺结节的复查时间,需要根据患者的具体情况决定。

  1.肺结节的大小:

  小于5mm的肺部结节:经过两次以上的CT随访后,如果发现肺结节的大小、密度、数量均没有变化,在医学上一般认为是稳定的,可以延长复查间期至6-12个月。

  6-8mm的肺结节:临床上常见的复查时间建议为3个月。

  大于8mm的肺结节:特别是那些生长速度较快、密度不均匀的结节,恶性几率较高,建议每1个月复查1次。

  2.患者的情况

  低危人群:如果肺结节在6mm以内,无论是低危还是高危人群,一般都可以在1年内复查。但高危人群需要在之后每年进行复查,动态观察3-5年。

  高危人群:对于肺结节较大或疑似恶性的患者,属于高危人群,需要更频繁的复查来监测病情的变化。

  总的来说,肺结节的复查时间应该根据结节的大小、性质以及患者的具体情况来综合考虑。在复查过程中,如果发现肺结节有任何异常变化,如增大、形态改变等,应及时就医并考虑进一步的治疗措施。

  在肺结节患者的饮食调养方面,建议:

  ①避免食用刺激性食物:如葱、姜、胡椒、辣椒等,这些食物可能刺激肺部,加重咳嗽、咳痰的症状。

  ②减少腌制食物摄入:如火腿、腊肉、咸菜等,这些食物含有大量盐分和亚硝酸盐,可能对身体产生不良影响。

  ③谨慎食用海鲜:如螃蟹、虾等,海鲜类食物可能对肿瘤和血管硬化有一定影响。

  ④减少甜食摄入:研究发现,过量的糖分摄取可能会促进肿瘤的生长。

  根据体质和病情选择食疗:

  对于痰热内蕴型的患者,可以选择具有清热化痰功效的食物,如苦瓜、苦菜等味苦的食物,以及紫菜、海带、藕等。

  对于阴虚肺燥型的患者,可以选择具有养阴润肺功效的食物,如梨、百合、杏仁、松子、蜂蜜、木耳等。

  对于气滞血瘀型的患者,可以选择具有行气消滞、活血化瘀功效的食物,如玫瑰花、合欢花、陈皮等,以及三七、桃仁、红花、丹参、川芎、当归等。

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