2025-08-25 08:35:05 佛山市顺德和平外科医院
以下是关于你描述的肩部问题的分析:
各项诊断情况
冈上肌腱部分撕裂并损伤水肿:冈上肌腱是肩袖的重要组成部分,其部分撕裂可能是由于长期的肩部过度使用、突然的外力牵拉或肩部的慢性劳损等引起。损伤后会出现局部的疼痛、肿胀,尤其是在肩部外展、上举等动作时疼痛会加剧,还可能伴有肩部无力、活动受限等症状。
右侧锁骨远端骨髓内水肿:骨髓内水肿通常是由于局部的创伤、炎症或缺血等原因导致。可能是锁骨受到过撞击、扭伤等外伤,也可能是由于长期的劳损、感染等因素引起。患者可能会感到锁骨部位的疼痛、压痛,尤其是在活动上肢或肩部时,疼痛可能会加重。
右肩关节见肩锁关节退行性变:肩锁关节退行性变是一种常见的肩部退行性疾病,多与年龄增长、长期的肩部劳损、创伤等因素有关。随着病情的发展,患者可能会出现肩锁关节部位的疼痛、肿胀、活动受限等症状,尤其是在进行肩部的外展、上举、旋转等动作时,疼痛可能会更加明显。
右肩关节腔内及肩锁关节腔少许积液,肩袖周围少量积液:关节腔和肩袖周围出现积液通常是由于关节内的炎症、创伤、退行性变等原因导致。积液的出现可能会导致关节的肿胀、疼痛和活动受限,患者可能会感到肩部沉重、无力,活动时疼痛加剧。
右侧肱骨头后部骨髓内小囊肿形成:肱骨头后部骨髓内小囊肿的形成原因尚不十分明确,可能与局部的骨质疏松、微小骨折、感染等因素有关。小囊肿一般不会引起明显的症状,但如果囊肿增大,可能会对周围的骨质和组织产生压迫,导致疼痛、活动受限等症状。
可能的病因
外伤因素:如肩部受到撞击、摔倒时肩部着地、过度的肩部外展或上举等动作,都可能导致冈上肌腱撕裂、锁骨骨折或损伤等。
劳损因素:长期从事肩部过度活动的工作或运动,如运动员、建筑工人等,容易导致肩部肌肉、肌腱的劳损,进而引发冈上肌腱损伤、肩锁关节退行性变等。
年龄因素:随着年龄的增长,肩部的关节软骨、肌腱、韧带等组织会逐渐发生退变,导致肩锁关节退行性变、冈上肌腱损伤等疾病的发病率增加。
其他因素:如肩部的感染、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病,也可能影响肩部的正常结构和功能,导致上述病变的发生。
治疗方法
保守治疗:对于冈上肌腱部分撕裂、锁骨远端骨髓内水肿、肩锁关节退行性变、关节腔积液等,可以先采取保守治疗。包括休息、固定、冷敷、热敷、物理治疗、药物治疗等。休息和固定可以减轻肩部的负担,促进损伤的修复;冷敷和热敷可以缓解疼痛和肿胀;物理治疗如红外线、超短波、针灸、推拿等可以促进局部的血液循环和炎症吸收;药物治疗可以使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和肌肉紧张。
手术治疗:如果保守治疗无效,或者冈上肌腱撕裂严重、锁骨骨折移位明显、肩锁关节退行性变严重影响肩部功能等,可能需要进行手术治疗。手术方式包括肩关节镜下肌腱修复术、锁骨骨折切开复位内固定术、肩锁关节成形术等。
无论是锁骨骨折,还是冈上肌腱撕裂,都需要专业的骨科专科进行治疗,顺德和平外科医院作为三级骨科医院,具有成熟的肩袖、锁骨创伤治疗方法,很多在外院治疗效果不佳的患者,都在这里得到了良好的治疗服务,让患者可以尽快摆脱痛苦,回归正常工作和生活。
【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】
医生团队 MORE+

张敬良医学博士
出诊时间:全天(8:00-17:30)
擅长:各种复杂手指再造、慢性骨髓炎、骨缺损、骨坏死、股骨头坏死;断肢、断指(趾)再植;糖尿病足、褥疮/压疮;手部先天畸形、手部肿瘤;手部各类疾患,如腕管综合征、指腱鞘炎、手部肿瘤、臂丛神经损伤;手部各类损伤,如血管、神经、肌腱损伤;躯干、四肢皮肤软组织缺损、骨缺损等疾病。

吴建伟主任医师
出诊时间:全天(8:00-17:30)
擅长:肩关节损伤,肩袖损伤;交叉韧带损伤,半月板损伤,关节内骨折,骨关节炎(骨刺);腰椎间盘突出,椎管狭窄;股骨头坏死,膝关节骨关节炎;四肢骨折采用闭合复位微创(髓内钉、MiPPO技术)内固定;关节不稳定及骨盆骨折等复杂骨折救治。

张哉炯主任医师
出诊时间:全天(8:00-17:30)
擅长:颈、腰椎间盘突出,脊柱椎管狭窄症,腰椎滑脱,脊柱退变性侧弯;脊柱骨折、脊髓损伤及老年骨质疏松性压缩骨折等脊柱外科疾病的诊治;脊柱骨折脱位,或合并截瘫;颈椎骨折脱位、胸腰椎骨折脱位、颈部慢性劳损、颈椎病、腰肌劳损、慢性腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎狭部裂合并滑脱、脊柱侧弯、驼背矫形、椎间盘源性下腰痛。