东莞莞医医院男科

东莞莞医医院男科-浅谈血精症及治疗

2023-11-26 10:36:00

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  近期接诊几例血精症患者,说射精后精液中都有血,呈淡红色或者棕色,伴有射精疼痛。患者高度紧张,甚至很长时间都不敢过性生活。

  那么,血精症究竟是怎么回事呢?会不会危及生命?

  1、什么是血精?

  血精是泌尿外科及男科领域常见症状。即指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰血精白色或淡黄色,出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝,在光学显微镜下观察,可见精液中混有红细胞。

   2、血精的常见原因有哪些?

  血精多见于性活动旺盛的30-40岁的青壮年。血精颜色与精液中的含血量有关,血液量多时精液呈红色,甚至有血块,血液量少时精液中呈现一些血丝。80%-90%的血精呈间歇性发作,多为良性疾病。

  临床上其病因是由于精囊病变,如精囊结核、精囊炎、精囊肿瘤等,精囊炎较为常见。血精症与一些重要疾病有密切关系,血精也反映出某些全身性疾病或严重器质性疾病。肝硬化时痔静脉丛与前列腺静脉丛的侧支循环作用会导致血精症。也有发现血精症与高血压、精囊癌、肾结核和早期前列腺癌有关。

  3、血精的危害有哪些?

  血精常伴有性交疼痛,并且该病久治不yu、反复地发作,患者也会背负沉重的心理压力,由于引起血精的性器官结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液 排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产 物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降。长时间下去就会造成性欲减退和勃起功能障碍等性功能障碍疾病的发生。同时还可能继发出现前列腺炎、精子质量异常等。

  4、血精如何治疗?

  一般治疗:对于年龄小于40岁、偶发血精、无相关危险因素(如癌症史尤其是睾丸肿瘤、已知的泌尿生殖畸形、凝血障碍等)或相关症状的年轻血精患者,治疗以消除患者的顾虑为主。如因性生活或手淫、性交中断、长期禁欲等不当的性行为导致的血精,临床表现一般较轻,多为自限性,常不需要治疗,可以观察等待,并给予健康教育,指导正确性生活方式。因创伤如外伤、医源性损伤而出现血精的患者,亦多为自限性。因药物如阿司匹林引起的血精,停药后自行消失。因凝血障碍、淋巴瘤、淀粉样变、恶性高血压、慢性肝病等导致的血精,应针对原发病给予治疗。

  药物治疗:初次发生血精的患者可以选择抗感染治疗2-4周,根据患者临床表现应用止痛、止血的药物对症治疗,另外值得注意的是,该疾病往往同时伴有前列腺疾病,比如前列腺炎,需一并治疗。

  中医治疗:血精多由于病人肾阴不足,相火偏旺,迫血妄行;或因房事过多,血络受损,血随精流;或因湿热下注,熏蒸精室,血热妄行所致。所以可采用滋阴降火,凉血止血中医疗法。

  精囊镜手术治疗:保守治疗无效的患者推荐手术治疗,可用精囊镜经尿道探查精囊,清理精囊腺内的血块、结石以及浓稠的精囊液,术中用抗生素以及稀碘伏水充分灌洗精囊,可快速控制炎症,治yu血精。尿道息肉、血管病变、肿瘤患者则需予以相应的手术治疗。如合并射精管狭窄,导致精囊液排泄不畅,可经尿道行射精管口切开。治疗血精的达到了90%

  预后:本病预后良好,经及时准确治疗多能治yu。慢性精囊炎易反复发作,致阳萎、不射精症等,并伴随一系列精神症状的出现。

  预防:规律性生活,避免过度手淫,避免过分的性交中断;避免久坐、长时间骑车等长时间压迫前列腺的行为;应避免饮酒、火锅、辛辣刺激性食物等,容易引起前列腺充血的饮食习惯;注意生殖器卫生,禁忌不洁性交;积极治疗泌尿生殖系统疾病。

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