在医疗领域，股骨粗隆间骨折因其高发于65岁以上的高龄老人，且患者身体条件普遍较差，常被视为“老年人很典型的一次骨折”。

传统观念认为，老年人年纪大了，尽量不做手术，然而对于股骨粗隆间骨折的老年人来说，保守治疗就需要长期卧床，往往伴随着各种各样的并发症，是具有很高死亡率的疾病，患者和家属都将面临巨大的心理压力和生存挑战。

近期顺德和平外科医院骨科一区，就接诊了一位从江门转院过来的，82岁高龄男性股骨粗隆间骨折患者，原本在当地医院是建议其进行髋关节置换，家属考虑再三，于是寻到我院欲行进一步治疗。

患者伤后症状为粗隆间骨折后局部疼痛、肿胀、患肢功能受限，查体可见患肢屈曲、短缩、外旋畸形，髋部出现广泛的肿胀、皮下瘀斑等。除此之外，还患有高血压、2型糖尿病、左膝骨性关节炎等基础疾病。

由于高龄患者大多数骨质疏松明显，而粗隆间骨折如果属于不稳定型或粉碎性，为使得内固定手术难以有效固定，一般都是考虑关节置换，这也是比较直接、快速的解决方案，可能这也是患者当地医院提出建议的原因之一。

家属为何之后没有选择关节置换？很明确，就是想要给患者“保髋”，这在顺德和平外科医院也是特色之一，能够做微创解决问题，优先考虑微创。

作为顺德和平外科医院的骨干科室，我院骨科一区一直秉承“能简单不复杂能微创不开刀”的医疗理念，骨科一区吴建伟主任，更是对于关节不稳定及骨盆骨折等复杂骨折救治，有着独特的见解和丰富的临床救治经验。

入院后，骨科一区吴建伟主任立即组织团队了解了患者的伤势，详细评估了患者的健康状况和骨折的具体情况，明确表示可以进行微创手术治疗，还积极解答了患者家属的各项疑惑。

在完善相关检查，手术时机成熟后，骨科一区手术团队于患者入院第三天，就为患者行右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定手术，手术历时不到1小时，术中显性出血非常少，患者骨折状况也得到了良好复位。

术后第二天，患者就能活动双侧下肢，下地站一站了，并且很快就能在医生的指导下，进行非负重锻炼，循序渐进的开展康复治疗，并跟诊随访，助力患者早日康复。

对于老年粗隆间骨折患者，治疗选择手术还是保守，需要经过科学、系统的术前评估，积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，如无手术禁忌症，应积极选择手术方式治疗，如果选择对了合适的治疗方案，重新下地走路，将不只是单纯的梦想。

如果您或您的亲友面临这种手术选择，建议与主治医生详细讨论，了解手术的风险、预期效果以及术后的康复计划，并根据医生建议进行相应治疗。

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