软骨肉瘤是发生在骨盆和长骨中的儿童不太常见的肿瘤，发生于头部，颈部或颅底区域<10％。与成人一样，脊索瘤和软骨肉瘤的治疗方法有手术和术后放射治疗。质子治疗的5年生存率为68％至89％，比光子治疗疗效更好。由于肿瘤具有很强的抗辐射性，需要大剂量的放射治疗，质子或碳离子治疗是理想的方法，可以实现良好的高剂量适形性，大大降低患者的整体剂量。

.横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤是常见的儿童软组织肉瘤。 放射治疗已证明是横纹肌肉瘤联合治疗的重要组成部分。 质子治疗在过去10年中越来越多地被使用，并且在脑膜旁，眼眶椎旁和泌尿生殖部位中有相当大的剂量学优势。

到目前为止，患有质子治疗的横纹肌瘤患者的临床结果与光子放射治疗相似：局限期横纹肌肉瘤或转移性胚胎横纹肌肉瘤患者的5年生存期、局部控制和无进展生存期分别为78％，81％和69％，并且对于脑膜旁横纹肌肉瘤而言5年生存期、局部控制、无事件生存率和无进展生存分别是 64-73％，％，60％，72％和59％。质子治疗后任何等级的晚期不良事件风险较低（18-35％），而光子调强放疗的发生比例为32％~47％。这些结果总结在中能看出。总之，质子治疗小儿横纹肌肉瘤的治疗结果和治疗相关副作用的数据是很乐观的。年轻患者和肿瘤周围结构比较复杂的病例更应该考虑质子治疗，可以减少对生长发育的影响。

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